目的:观察急性冠脉综合征患者行PCI治疗中应用替格瑞洛的抗血小板聚集的起效时间以及临床疗效和安全性。方法:选择在我院住院明确被诊断为ACS并成功完成PCI手术的患者90例,随机分为氯吡格雷治疗组(n=45)和替格瑞洛治疗组(n=45),两组患者入院后均接受其他常规治疗,氯吡格雷治疗组给予氯吡格雷负荷剂量600mg,后给予氯吡格雷标准剂量(75 mg,1次/天,口服)治疗,替格瑞洛治疗组给予替格瑞洛负荷剂量180 mg,后给予替格瑞洛标准剂量(90 mg,2次/天,口服)治疗。对两组患者基线资料、心血管危险因素、冠脉造影及PCI数据进行统计学分析;分别检测两组患者未给予药物负荷剂量治疗前、给予药物负荷剂量治疗后不同时间点的抗血小板聚集能力,观察两组患者6个月后的主要不良心血管事件和出血事件的发生情况。结果:替格瑞洛组给予负荷量180mg比氯吡格雷组给予负荷量600mg起效时间更快;随访两组患者术后6个月,替格瑞洛组MACCE发生率显著低于氯吡格雷组(P=0.019);替格瑞洛组和氯吡格雷组的出血发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:对ACS患者行PCI应用替格瑞洛比氯吡格雷起效更快,使用替格瑞洛可以减少术后近中期的不良心血管事件的发生率,且不增加出血的风险。