【摘 要】
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目的:通过比较前路、后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效来确定适合的治疗方式。方法:检索MEDLINE(Pub Med)、Embase和Cochrane Central Registry of Controlled Trials中关
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目的:通过比较前路、后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效来确定适合的治疗方式。方法:检索MEDLINE(Pub Med)、Embase和Cochrane Central Registry of Controlled Trials中关于胸腰椎爆裂性骨折前后路手术选择的相关文献,对2014年10月之前相关的随机对照实验和对比观察实验进行归纳,对纳入文献的质量进行评价后,提取所有文献中实验设计、病例特征、干扰因素、随访率及时间、实验结果并分析。结果:纳入7项实验,包括2项随机对照实验、5项对比观察实验,共382名患者。后路手术组在术后脊柱后凸畸形矫正(P<0.00001)和随访末脊柱后凸畸形矫正(P<0.00001)要优于前路手术组,两组在随访末神经功能改善(P=0.14)、术后并发症(P=0.38)、因器械引起的术后并发症(P=0.41)方面无明显差异;在手术时间(P=0.003)、手术平均失血量(P<0.00001)、住院时间(P<0.00001)上,前路手术组均显著高于后路手术组;后路手术组的术后椎管内侵占水平(P<0.00001)较前路手术组高。结论:后路手术在纠正脊柱后突畸形方面有良好的效果,而且具有手术出血量更少、手术时间及住院时间更短等特点,两种术式在术后并发症及患者健康状况调查问卷(SF-36)中大部分指标上无明显差异,本研究纳入样本量较小可能导致结果的偏倚。
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