目的： 观察韩氏穴位神经刺激仪(HANS)对直肠癌根治术患者围手术期免疫功能、术后镇痛及循环状态的影响，探讨HANS应用于围手术期在免疫功能保护、术后镇痛、改善胃肠蠕动功能及促进循环功能稳定中所起的作用及广阔的临床应用价值。 方法： 选择外科诊断明确、择期行直肠癌根治手术患者60例，均达到美国麻醉医师协会病情分级标准(ASA)Ⅰ/Ⅱ级，随机分为全麻加硬膜外麻醉组(G组，n=30)和HANS复合全麻加硬膜外麻醉组(H组，n=30)。G组：入室后，行T<,12>-L<,1>间隙硬膜外穿刺，成功后静卧30分钟，静脉全麻诱导，气管内插管，术中吸入异氟醚复合硬膜外维持麻醉，根据肌松情况间断静脉注入维库溴铵，维持PETCO<,2>在35 mmHg-45mmHg；H组：入室后，接韩氏穴位神经刺激仪(北京产LH202型)行电刺激，刺激同时行T<,12>-L<,1>间隙硬膜外穿刺置管，方法同G组，HANS仪电刺激30分钟后行静脉全麻诱导，气管内插管，术中吸入异氟醚复合硬膜外维持麻醉，方法同G组，电刺激持续至术毕。H组术后连续5天每天HANS仪刺激30分钟，刺激强度、频率和穴位与入手术室后麻醉诱导前HANS仪刺激方法相同。两组术后均采用(PCEA)自控硬膜外镇痛。观察两组患者术前、术毕、术后第1、3、5天T淋巴细胞亚群的变化、术后镇痛的情况、术后胃肠蠕动功能情况及术前、术中(插管后1分钟、插管后5分钟、切皮、探查、术中1小时、术中2小时)、术毕及术后5天平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO<,2>)。 结果： 组内比较：G组与术前相比，在术毕、术后第1天、3天、CD3<+>细胞、CD4<+>细胞及CD4<+>/CD8<+>比值均显著降低(P<0.01)；术后第5天CD4<+>/CD8<+>比值仍明显降低(P<0.05)；CD8<+>在术毕、术后第1天显著升高(P<0.05)；H组与术前相比，在术毕、术后第1天CD3<+>细胞、CD4<+>细胞及CD4<+>/CD8<+>比值显著降低(P<0.05)；术后第5天CD3<+>细胞、CD4<+>细胞、CD4<+>/CD8<+>比值显著升高(P<0.05) 组间比较：术毕、术后第1天CD3<+>细胞和CD4<+>细胞数，H组明显高于G组(P<0.05)；术后第3天、第5天CD3<+>细胞、CD4<+>/CD8<+>比值，H组显著高于G组(P<0.05)。 术后8小时内VAS评分，H组明显低于G组(P<0.05)；术后24小时应用镇痛药总量，H组(95.45±12.36) ml明显低于G组(109.56±14.12)ml(P<0.05)，术后48小时镇痛药总量，H组(166.96±17.83)ml明显低于G组(197.43±15.57)ml，术后72小时镇痛药总量，H组(256.73±20.32)ml明显低于G组(287.69±19.77)ml；复合HANS组(H组)发生胃肠蠕动抑制2例，发生率4％，不复合HANS组(G组)7例，发生率14％，有显著性差异(P<0.05)。与术前比较，插管后1分钟两组平均动脉压(MAP)及心率(HR)均显著升高(G组，P<0.01；H组，P<0.05)；插管后5分钟G组MAP及HR与术前比较显著降低(P<0.05)；切皮及探查时G组平均动脉压(MAP)及心率(HR)明显升高(P<0.05)；术后1、3、5天MAP及HR两组均无显著性差异。 结论： HANS复合全麻加硬膜外麻醉行直肠癌根治术能减轻围术期免疫功能的抑制，改善细胞免疫功能；能协同术后自控镇痛，增强术后镇痛效果，减少镇痛药的用量；改善术后胃肠蠕动功能；对术中心血管稳定还具有一定的作用。