目的:调查尿失禁对社区中老年女性生活质量的影响,分析生活质量的影响因素;并探讨患者在日常生活中的自我应对策略,以便为医护人员更好的理解和帮助患者提供有价值的依据。方法:本研究采用量性研究与质性研究相结合的方法。量性研究选取石家庄市社区罹患尿失禁的中老年女性114例,采用一般人口学资料、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表和尿失禁生活质量量表组成的调查问卷为测量工具,评估尿失禁对患者生活质量的影响并分析其影响因素。质性研究采用现象学方法,通过目的取样选取社区居住的中老年女性尿失禁患者8例为访谈对象。通过半结构式访谈并录音的方式进行资料收集,采用Colaizzi分析法进行资料分析。结果:量性研究部分本研究调查问卷的有效回收率为95%。社区中老年女性罹患压力性、急迫性和混合性尿失禁分别占62.28%、20.18%和17.54%;轻中重度尿失禁分别占65.79%、24.56%和9.65%,可见社区中老年女性以罹患压力性尿失禁和轻度尿失禁为主。1社区中老年女性尿失禁患者的生活质量社区中老年尿失禁患者的总体生活质量平均分为75.63。各维度的得分中以逃避和限制性行为得分最低为63.60分,说明尿失禁对此方面影响最大。不同严重程度和类型的尿失禁对生活质量的影响不同。随着严重程度的加重,尿失禁对生活质量的影响逐渐增大。急迫性尿失禁对逃避和限制行为方面影响最大;混合性尿失禁对心理社会影响最大;压力性尿失禁对自我困扰影响最大。2总体生活质量的影响因素经单因素分析发现,不同年龄、体重指数、尿失禁的类型和严重程度的中老年女性患者其总体生活质量有统计学差异。多元逐步回归分析发现,年龄、尿失禁的严重程度和类型为总体生活质量的独立影响因素,按其作用程度由大到小依次为尿失禁的严重程度、年龄和尿失禁的类型,其标化回归系数分别为-0.515、-0.374和-0.140。3逃避和限制性行为方面生活质量的影响因素经单因素分析发现,不同年龄、体重指数、卵巢切除、尿失禁的类型和严重程度的患者其逃避和限制性行为方面的生活质量有统计学差异。多元逐步回归分析得知年龄、尿失禁的严重程度和类型为逃避和限制性行为方面生活质量的独立影响因素,按其作用程度由大到小依次为年龄、尿失禁的严重程度和类型,其标化回归系数分别为-0.406、-0.316和-0.308。4社会心理方面生活质量的影响因素同理得知不同年龄、体重指数和尿失禁的严重程度的患者社会心理方面的生活质量有统计学差异。年龄、尿失禁的严重程度和类型为社会心理方面生活质量的独立影响因素,其作用程度由大到小依次为严重程度、年龄和体重指数,标化回归系数分别为-0.556、-0.222和-0.127。5自我困扰方面生活质量的影响因素同理,不同年龄、体重指数和严重程度的患者自我困扰方面的生活质量有统计学差异。年龄、尿失禁的严重程度为自我困扰方面生活质量的独立影响因素,作用程度最大的为严重程度,其次为年龄,其标化回归系数分别为-0.374、-0.314。质性研究部分中老年女性尿失禁患者在日常生活中的自我应对策略:1主题1——忽视性策略:1.1心理忽视:不重视尿失禁。1.2行为忽视:在日常生活中很少采用应对尿失禁的方法。2主题2——控制性策略:2.1使用防护用品:使用尿液吸收制品或卫生巾。2.2自行服药:自行服用消炎药或中药。3主题3——限制性策略:3.1限制外出:减少外出活动;缩短外出活动时间;选择只在家周围活动。3.2限制引起尿失禁的行为:避免长时间站立、剧烈活动、大笑;避免劳累或憋尿;限制液体摄入。4主题4——隐瞒性策略:4.1掩盖症状:选择特殊的衣着款式和颜色;出现漏尿立即去厕所。4.2掩盖异味:经常更换和清洗衣物;常洗澡。5主题5——改变性策略:5.1自我调整:有尿意时收缩盆底肌肉;打喷嚏时坐下。5.2预先计划:出门前去厕所;睡前床边准备便盆。5.3功能锻炼:盆地肌肉锻炼;散步;跳绳。6主题6——寻求帮助:6.1寻求相关知识:通过查阅相关书籍,听健康讲座和上网查询的方法寻求知识。6.2寻求医疗帮助:向中医、西医专家、村医寻求帮助。6.3寻求情感支持:向家人诉说;与朋友交流。结论:1尿失禁对社区中老年女性患者生活质量的多个方面产生了影响。2影响中老年女性尿失禁患者生活质量的主要因素有年龄、体重、尿失禁的类型和严重程度。3中老年女性在日常生活中采用多种策略对尿失禁进行管理,包括忽视、控制、限制、隐瞒、改变性策略并会寻求帮助。