减压+Coflex棘间动态系统与减压+TLIF治疗轻度腰椎管狭窄的短期疗效分析

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目的:比较减压+Coflex棘间动态稳定系统与减压+TLIF治疗轻度腰椎管狭窄的短期疗效的分析。方法:选择从2013年至1月2014年7月在我院骨科中心,严格按照排除纳入标准,诊断为退变性腰椎管狭窄,并行手术治疗的老年患者共73例。其中选择减压+Coflex棘间动态稳定系统共计23人,减压+TLIF共计50人,所有患者的2年随访资料齐全,统计患者的术中出血量、手术时间、住院时间,术前及术后1个月、6个月、2年的临床指标JOA、VAS、ODI评分,及影像学指标椎间背侧高度、椎间腹侧高度、椎间隙高度、椎间孔高度、椎管横截面积、手术相邻节段的活动度综合的分析2组的手术疗效。结果:减压+Coflex组在术中出血、手术时间、住院时间明显优于减压+TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05),在2年的随访中临床指标和影像学指标较术前均有良好的改变良好的改变,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在两年中两组均无并发症出现,临床疗效良好。结论:在治疗腰椎管狭窄中减压+Coflex组在术中出血量、手术时间、住院时间均优于减压+TLIF组,在短期的随访中临床疗效和影像学指标两组相差不大,差异无统计学意义。减压+Coflex由于创伤小保留了手术节段和相邻节段脊柱的生理运动,也是一种治疗腰椎管狭窄的有效、安全、可选的手术方案。由于随访的时间较短,长期的疗效需要更长的时间去证实。
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