血清尿酸水平与新发糖尿病关系的前瞻性研究

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目的探讨高血压与非高血压对象不同血尿酸水平对新发糖尿病的影响。方法本研究采用前瞻性队列研究方法,以参加2006~2007年度开滦集团职工健康体检的101510例职工中FBG<7.0mmol/L、无糖尿病病史、未使用降糖药物且FBG及UA资料完整者84190例作为观察队列,至2008~2009、2009~2010年随访结束后,排除随访期间2次均未参加的体检者,最终纳入队列研究的共73279例。依据有无高血压,将研究对象分层高血压和非高血压组,在将高血压与非高血压对象按不同性别和尿酸五分位数分组,比较不同性别高血压与非高血压亚组间糖尿病的发病率。结果1至2010~2011年度健康体检结束时,观察队列的平均随访时间为(3.95±0.52)年,其中新发糖尿病者有4950例,发病率为17.10/1000人年。按性别分层:女性中,新发糖尿病者为771例,非高血压组与高血压组的发病率(/1000人年)分别为3.9、4.6、7.4、6.2、7.9和4.3、3.2、5.3、4.7、11.8;男性中,新发糖尿病者为4179例,非高血压组与高血压组的发病率(/1000人年)分别为8.0、8.2、7.8、8.2、9.0和10.7、9.8、8.8、9.2、12.5。2影响新发糖尿病的多因素Cox风险回归分析显示:在不同性别人群中校正年龄、甘油三酯、空腹血糖、吸烟、饮酒及糖尿病家族史等因素后,女性非高血压组,与尿酸第一分位组比较,第2、3、4、5分位组发生新发糖尿病OR值(95%CI)分别为1.10(0.74~1.65)、1.63(1.12~2.37)、1.50(1.03~2.20)、1.48(1.02~2.15);女性高血压组为0.75(0.48~1.16)、1.23(0.84~1.81)、0.87(0.59~1.29)、1.42(1.01~2.00);男性非高血压组:以第3五分位组比较,第1、2、4、5分位组发生新发糖尿病的OR值(95%CI)分别为1.04(0.90~1.21)、1.03(0.88~1.19)、1.02(0.88~1.18)、1.10(0.95~1.28);男性高血压组为1.15(1.00~1.32)、1.16(1.01~1.34)、1.01(0.87~1.16)、1.13(0.99~1.28)。结论高尿酸水平时均可能使正常血压与高血压的女性人群糖尿病的发病风险增加;而在患有高血压病的男性人群中,低尿酸水平时可能使其增加糖尿病的发病风险。
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