白血病干细胞相关抗原在急性髓系白血病表达的相关性研究

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目的:探讨白血病干细胞相关抗原在急性髓系白血病中的表达规律、临床疗效的关系及监测微小残留中意义。方法:选取2013年1月至2016年5月在本院血液科住院的160例初治急性髓系白血病患者为研究对象,应用流式细胞仪检测白血病干细胞相关抗原CD34、CD123、CD117、HLA-DR表达。结果:1.按表达率高低依次为CD123(78.8%)、CD117(76.3%)、HLA-DR(51.9%)、CD34(41.9%)。CD117、CD123在各AML分型中均表达。CD34、HLA-DR抗原表达多见于M1、M2、M4,而在M3极少量表达。2.本组资料160例AML患者接受诱导缓解治疗,CR112例,CR率70%。CD34、CD123阳性组CR率均低于阴性组CR率,两组间差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.046)。CD34与CD117、CD123、HLA-DR共表达组CR率低于非共表达组CR率,差异有显著统计学意义(P值均为<0.001)。3.在微小残留检测中,CD34、CD117、CD123、HLA-DR抗原超过1%组复发率分别为32.3%、11.4%、19.2%、11.2%。(P值均为<0.001)可以作为AML患者监测微小残留的指标。结论:1.明确AML患者白血病干细胞相关抗原表达规律。2.CD34、CD123抗原表达及CD34与CD117、CD123、HLA-DR共表达与AML患者临床疗效呈负相关。3.CD34、CD123及CD117、CD123、HLA-DR抗原可以作为检测AML患者MRD的指标,对AML的微小残留病检测有重要意义。
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