【摘 要】
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目的:系统的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)受体拮抗剂地加瑞克治疗前列腺癌的安全性、有效性及不同剂量方案之间的疗效评价。方法:通过计算机检索Pub Med、EMBASE、the Cochr
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目的:系统的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)受体拮抗剂地加瑞克治疗前列腺癌的安全性、有效性及不同剂量方案之间的疗效评价。方法:通过计算机检索Pub Med、EMBASE、the Cochrane Library、Web of Science等数据库中的相关文献,系统地搜索识别随机对照试验与促性腺激素释放激素(GnRH)受体拮抗剂地加瑞克(240/80mg vs 240/160mg),促性腺激素释放激素(GnRH)受体激动剂戈舍瑞林、亮丙瑞林等对治疗前列腺癌的疗效比较。两个独立的研究者进行文献筛选,筛选评估偏差的风险,然后根据预先制定的纳入与排除标准筛选和纳入,提取相关数据。分析相关数据使用Manager 5.2软件。结果:包含6个随机对照实验,涉及1204个患者的7篇文献是符合纳入标准的。系统的分析相关数据表明,相比较240/80 mg(初始剂量240mg;维持剂量80mg)地加瑞克组,用240/160 mg(初始剂量240mg;维持剂量160mg)地加瑞克组治疗前列腺癌是更有效的,且不良反应率更低。与戈舍瑞林相比较,地加瑞克能够显著的降低国际前列腺症状评分(IPSS)[标准差(SMD)=-0.32,95%CI:-0.51~-0.12,P=0.02],引起的不良反应发生率更低(SMD=-0.28,95%CI:-0.48~-0.07,P=0.008)。地加瑞克抑制睾酮及前列腺特异性抗原水平明显优于亮丙瑞林。结论:针对晚期前列腺癌的治疗,地加瑞克是一个有效的选择。240/160 mg地加瑞克组治疗方案优于240/80 mg地加瑞克组治疗方案。目前迫切的需要制定更严格的随即对照实验来进一步证实地加瑞克的功效。
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