【摘 要】
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研究目的:本研究通过在经后期阶段使用滋阴清热法治疗肾阴虚型经间期出血患者,观察患者的月经情况、肾阴虚证候、子宫内膜（Em）厚度及血清基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及雌二醇（E2）水平的变化,评价本方法的有效性和安全性,提高女性对经间期出血的认识,并为经间期出血的防治提供更多的临床方法和依据。研究方法:收集60例在我院门诊就诊的符合本次研究纳入标准的经间期出血患者,随机分为治疗组30例
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研究目的:本研究通过在经后期阶段使用滋阴清热法治疗肾阴虚型经间期出血患者,观察患者的月经情况、肾阴虚证候、子宫内膜（Em）厚度及血清基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及雌二醇（E2）水平的变化,评价本方法的有效性和安全性,提高女性对经间期出血的认识,并为经间期出血的防治提供更多的临床方法和依据。研究方法:收集60例在我院门诊就诊的符合本次研究纳入标准的经间期出血患者,随机分为治疗组30例:口服中药汤剂二至地黄汤化裁;对照组30例:口服中成药六味地黄丸。两组均从月经第5天开始服药,连续用药14天停止,以1个月经周期为1疗程,经过连续3个疗程的治疗后进行评估。观察两组患者治疗前后的出血情况、中医证候、基础性激素（FSH、LH、E2）及子宫内膜厚度的变化,收集相关数据,并采用SPSS26.0统计软件及相关专业知识进行分析,得出最终结论。研究结果:最终共有57例患者（治疗组29例,对照组28例）完成本次研究,结果如下:（1）临床综合疗效:治疗组的临床总有效率为89.66%,显著高于对照组的64.29%,差异有统计学意义（P<0.01）。（2）止血疗效:治疗组的止血总有效率为89.66%,显著高于对照组的57.14%,两组对比有显著差异（P<0.01）;两组治疗均可缩短出血时长、降低出血积分（P<0.05）,且治疗组缩短出血时长及降低出血积分的作用更明显（P<0.01）;（3）中医证候积分:经治疗后,两组患者的中医证候积分均显著下降,组内对比有显著差异（P<0.01）;但治疗组在改善中医症状方面的效果优于对照组（P<0.01）。（4）血清基础FSH、LH、E2值:两组患者经治疗后都可在一定程度上降低FSH水平（P<0.05）,且治疗组作用更明显（P<0.05）;两组治疗均可增加E2水平（P<0.05）,但两组增加E2 水平的效果无明显差别（P>0.05）;两组治疗均对血清LH水平无明显影响（P>0.05）。（5）子宫内膜厚度:中药汤剂组和中成药组经治疗后子宫内膜平均值有所增高,但其差异无统计学意义（P>0.05）。（6）随访情况:在治疗停止后3个月,对出血症状消失的患者随访调查,以此评估本次治疗的远期疗效,结果发现治疗组出血停止的15人中有1人复发,复发率为6.67%,对照组出血停止的6人中有2人出血再作,复发率为33.33%,经卡方检验,治疗组的复发率显著低于对照组（P<0.05）,提示经后期滋阴清热法治疗可从根本上改善患者体质状态,远期疗效较佳。结论:经后期阶段使用滋阴清热法治疗肾阴虚型经间期出血疗效确切,不仅可明显减少出血量及缩短出血时间,而且可显著改善临床伴随症状,并能在一定程度上调节内分泌水平,对卵巢储备功能具有一定的调节作用,而且其复发低,远期疗效较佳,且无明显副作用。临床对于经间期出血的治疗应重视经后期阴长的生理特点,重点不在于止血而在于保障阴阳的顺利转化。
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