妊娠中期血脂异常与早产的相关性

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目的研究足月妊娠分娩和早产分娩的患者在妊娠中期血脂及脂蛋白的变化特点,探讨妊娠中期血脂水平与早产的相关性,为早产患者提供早期预测。方法收集2018年1月1日-2018年12月31日于晋江市中医院初次建档、产检及分娩的1000例孕妇的相关资料,其中小于37周分娩的孕妇363例,记为A组,大于等于37周至42周分娩的孕妇637例,记为B组。分析比较这两组孕妇在妊娠中期总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-1(Apo A-1)及载脂蛋白B(Apo B)的变化特点。采用Logistic回归模型分析妊娠中期血脂水平与早产的相关性及其风险。结果(1)纳入此次研究的孕妇1000例,其中A组共363例,B组共637例。(2)早产分娩的孕妇妊娠中期的血脂TC、TG、LDL-C、HDL-C、Apo A-1、Apo B的平均值分别为(6.43±1.27)、(4.17±1.35)、(3.20±0.99)、(1.71±0.42)、(2.19±0.37)、(1.24±0.32)。(3)足月分娩的孕妇妊娠中期的血脂TC、TG、LDL-C、HDL-C、Apo A-1、Apo B的平均值分别为(6.67±1.14)、(3.22±1.82)、(3.55±0.98)、(1.92±0.44)、(2.28±0.37)、(1.23±0.32)。(4)早产组与足月分娩组两者血脂TC、TG、LDL-C、HDL-C、Apo A-1、Apo B水平比较的Z值分别为-2.462、-10.193、-4.834、-6.126、-2.369、-1.142。(5)早产组与足月分娩组两者血脂TC、TG、LDL-C、HDL-C、Apo A-1、Apo B水平比较的P值分别为0.014、<0.001、<0.001、<0.001、0.018、0.254。(6)将TC、TG、HDL、LDL、APOA-1、APOB这些指标做为自变量进行单因素Logistic分析,其P值分别为0.014、<0.001、<0.001、<0.001、0.002、0.564。(7)Logistic回归分析显示,孕妇妊娠中期低TC、高TG、低LDL、低APOA-1是早产发生的危险因素。(8)年龄、BMI、TC、TG、LDL、HDL、APOA-1、APOB的ROC曲线分析结果,其曲线下面积分别为:0.543、0.000、0.418、0.444、0.730、0.391、0.362、0.446、0.526。结论妊娠中期甘油三酯对早产发生的预测具有有效性,但其预测价值不高。
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