论文部分内容阅读
目的：右美托咪定应用于胸科手术麻醉，单肺通气分别采用容量控制通气,压力控制容量保障通气两种不同的通气模式，研究患者血清中炎性因子IL-6，IL-8的变化及对呼吸循环功能的影响，探讨右美托咪定及单肺通气模式对炎性因子IL-6，IL-8的影响。 方法：选择广西肿瘤医院胸外科，择期行肺癌根治性切除术患者30例，ASA分级I-II级，年龄37-70岁，体重41-71kg。将患者随机分成3组（n=10）：容量控制通气+丙泊酚组（对照组A组）、容量控制通气+丙泊酚+右美托嘧定组（实验B组）和压力控制容量保障通气+丙泊酚+右美托咪定组（实验C组）。B组、C组麻醉诱导前，10min经静脉匀速泵注右美托咪定负荷剂量1.0ug/kg，麻醉以0．5ug/kg/h维持泵注至关胸。A组，使用同样方法输注相同剂量生理盐水。麻醉过程，A、B组单肺通气采用容量控制通气（VCV)模式。C组单肺通气采用压力控制容量保障通气（PCV-VG)模式。单肺通气时调节麻醉机参数：VT8ml/kg，f12次/分。双肺通气时麻醉机参数：VCV模式，VT10ml/kg，f12次/分。于麻醉诱导前（T0）、单肺通气前（T1）、单肺通气30min（T2）、单肺通气60min（T3）、双肺通气前（T4）、双肺通气30min（T5）和术后2h（T6）静脉抽取静脉血，测定血清标本IL-6、IL-8浓度。 结果：三组患者血清中IL-6、IL-8浓度随通气时间增加，逐渐升高。A、B、C组两两比较，T3-T6时间点，IL-6、IL-8浓度降低，有统计学差异（P＜0.05）。 结论：1，麻醉诱导前，10min经静脉匀速泵注右美托咪定负荷剂量1.0ug/kg，麻醉以0．5ug/kg/h维持泵注至关胸，可明显减轻单肺通气患者麻醉期间的炎性反应。2,右美托咪定联合压力控制容量保障单肺通气应用于胸科手术麻醉，可明显降低单肺通气患者麻醉期间的炎性反应。