目的探讨静息态功能磁共振（Resting-state fMRI）成像技术研究大脑中央区及其附近病变的运动皮层功能连接活动特征，并通过术中皮层电刺激方法对该技术的可靠性进行验证，以评价rs-fMRI功能连接技术在大脑运动区及附近占位性病变手术切除中的临床应用价值。方法选择大脑运动区及附近占位病变患者18例，术前运用静息态fMRI技术对患者建立患者运动功能区的功能连接，可视化显示肿瘤占位与皮质运动区间的位置关系，术前对手术计划进行设计，在唤醒麻醉下，术中采用直接皮层电刺激定位脑运动功能区，离线重建数据处理，显示肿瘤、运动皮层、电刺激阳性位点间的三维位置关系，在合理保护运动功能区的同时，最大限度地切除占位病变。术后通过统计学分析比较两种技术的符合度，评价rs-fMRI定位皮质运动区的的准确性，随访患者术后肢体功能情况，了解两种技术在手术中的联合运用对患者预后的作用。结果本组18例患者中17例脑功能成像大脑运动区皮层功能连接明显，图像清晰。以健侧M1区选取种子点生成的rs-fMRI显示： M1区与同侧半球手运动区（包括M1、 PMC、 SMA）存在明显的功能连接，而在肿瘤侧半球内其功能连接脑区的范围与对侧相比明显减少。14例完成皮层电刺激的患者中，13例患者皮层电刺激阳性点位于脑功能连接区内， rs-fMRI与术中皮层电刺激定位皮质运动区的吻合率为92.9%，肿瘤全切率为77.8%，11例术后肌力不变，4例术后肌力好转，3例术后肌力下降，术后复查MRI示，18例肿瘤中全切除14例，次全切除3例，大部切除1例。结论1．rs-fMRI可用于存在肢体功能障碍，尤其是无法完成特定fMRI激活任务的患者脑运动皮层的术前定位，指导术前最佳个体化手术方案的制定。2.rs-fMRI可以准确可视化显示大脑运动功能区，与术中皮层电刺激结果有很好的一致性。3、 rs-fMRI和皮层电刺激技术联合应用，可在术中精确定位显示运动功能区，实现最大化切除累及功能区病变，同时最大程度减少患者术后功能损伤，提高术后病人的生存质量。