托毒排痰法治疗支气管扩张急性加重期(痰毒蕴肺证)的临床观察

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目的:运用托毒排痰法治疗支气管扩张急性加重期(痰毒蕴肺证)患者,支气管扩张可分为稳定期和急性加重期,急性期加重是指感染加重的情况,我们通过观察中医证候积分、主要症状、炎症指标及肺功能的改善情况,评价中医中药治疗支气管扩张伴感染的综合疗效,为中西医结合治疗提供依据,并在临床推广运用。方法:选取2018年2月至2018年12月期间,我院呼吸科和急诊科收治的住院患者,同时符合西医支气管扩张急性加重期诊断和中医肺痈痰毒蕴肺证的患者作为研究对象,共86例,采用随机对照研究,对照组和治疗组各43例。对照组仅予西医治疗,治疗组予解毒消痈汤联合西医治疗。治疗周期14天,观察两组治疗前后主症(咳嗽、咳痰)、中医证候积分、中性粒细胞计数、全血C反应蛋白、IL-6等,并观察是否出现不良反应。随访3月,分别对2周后及3月后肺功能进行评价分析。结果:(1)临床疗效:治疗组总有效率95.12%,对照组总有效率87.80%,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。(2)中医证候积分比较:两组受试者治疗前后中医证候积分、主症积分比较,组内差异有统计学意义(P<0.05),两种治疗方案均可改善症状;组间比较,治疗组优于对照组。(3)主要症状:两组治疗可明显改善患者的咳嗽、咳痰症状;但在改善咳嗽、咳痰方面,组间差异无统计学意义(P>0.05),两组疗效相当。(4)检查指标:两组治疗方案均能降低患者中性粒细胞计数、CRP及IL-6计数,且3月后肺功能得到改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。(5)安全性分析:两组治疗均未发生严重的不良情况。
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