年轻宫颈癌发病高危因素及临床分析

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目的:探讨年轻宫颈癌的发病高危因素及临床病理特点。方法:对1995~2005年我院收治的37例≤35岁年轻宫颈癌的发病高危因素、临床分期、症状、体征、病理组织学类型、盆腔淋巴结转移等临床资料进行回顾性分析(A组),并以同期收治的>35岁宫颈癌患者106例作对照研究(B组)。结果:年轻宫颈癌所占比例,1995~1998年为20.0%(4/20),1999~2001年为23.1%(6/26),2002~2005年为27.8%(27/97)。发病高危因素,A组患者较B组初产年龄延后、孕产次下降,而初次性生活年龄提前、性伴侣数增多(P<0.05);A组患者较B组采用口服避孕药作为避孕方法及有吸烟史者明显增多(P<0.05)。早期比例,A组占83.8%(31/37),B组占65.1%(69/106)(P<0.05)。临床症状,A组主要为接触性出血,占48.6%(18/37),白带异常,占45.9%(17/37),B组主要为不规则出血,占47.2%(50/106),接触性出血,占43.4%(46/106)。体征,A组妇科检查宫颈无明显病灶者占59.5%(22/37),B组无明显病灶者占40.6%(43/106)(P<0.05)。病理组织学类型,A组鳞癌、腺癌、腺鳞癌分别为87.5%(21/24)、12.5%(3/24)、0,B组鳞癌、腺癌、腺鳞癌分别为71.4%(60/84)、23.8%(20/84)、4.8%(4/84)(P>0.05)。Ⅰb和Ⅱa期盆腔淋巴结转移率为14.6%(7/48)。
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