加味清胰汤预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症临床研究

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目的:探讨加味清胰汤预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防作用。方法:将2006年1月-2008年3月间在湖南中医药大学附一院微创外科中心进行ERCP术的125例病人,随机分为中药组、奥曲肽组和对照组,比较三组病例术后临床症状和体征积分、血尿淀粉酶、CRP、IL-10的变化以及术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率。结果:①术后24小时中药组和奥曲肽组症状、体征积分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而术后48小时比较差异无统计学意义(P>0.05)。②术后4小时、术后24小时血淀粉酶值中药组和奥曲肽组分别与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);术后24小时、术后48小时尿淀粉酶值中药组和奥曲肽组分别与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③术后24小时cRP值中药组和奥曲肽组分别与对照组比较有显著统计学意义(P<0.01);术后24小时IL-10值中药组与对照组比较有显著统计学意义(P<0.01),术后24小时IL-10值中药组与奥曲肽组比较差异有统计学意义(P<0.05)。④中药组、奥曲肽和对照组PEP的发生率分别为2.56%、0、11.36%,高淀粉酶血症发生率分别28。2%、21.83%、56.82%。结论:加味清胰汤能改善ERCP术后患者的症状与体征;能上调IL-10值,抑制炎症反应;能降低术后血尿淀粉酶值,减少高淀粉酶血症的发生,但不能预防PEP的发生。
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