适形放疗与调强适形放疗技术的剂量学比较研究

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放射治疗是肿瘤治疗的三大手段之一,作为一种局部治疗手段目前已经越来越广泛的应用于临床。在可治愈的肿瘤病例中,手术、放疗、化疗相对贡献分别为22%、18%、5%,目前由于放疗技术的改进,放射治疗的贡献较前期应该有了进一步的增加。放射治疗技术也不断取得进步,从常规治疗到三维适形放疗,再到调强放疗,从而实现了真正意义上的适形放疗。本实验随机选取了10例鼻咽癌患者、13例肺癌患者、12例直肠癌术后患者,每例患者都做三维适形和调强两种计划,分病种进行剂量学比较,比较分靶区剂量分布和危及器官受量两个方面。用剂量体积直方图(Dose-volume Histograms,DVH)和截面剂量图进行比较研究。结果显示:对于鼻咽癌患者,调强放疗(IMRT)的剂量学优势极其明显,对于直肠癌术后患者,IMRT的优势也很明显。而对于肺癌患者,IMRT的优势不明显,同时考虑到肺癌靶区受器官运动影响明显,故在有很好的影像引导的条件下才考虑使用,但不确定性因素较多,不推荐使用。
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