据文献报道,无论是国内,还是国外,流行病学调查都显示反流性食管炎的发病率逐渐增高,已经成为困扰人民生活的主要消化系统疾病之一。其症状表现多样,一般患者诉有反酸、嗳气等表现,但部分患者仅有上腹部灼热感,或偶尔发生的咽部不适,其临床形式表现不一。反流性食管炎若无严重并发症,一般不危及生命,但其病程长,完全根治较为困难,可显著降低患者的生活质量。现代医学治疗对反流性食管炎进行了较为深入的研究,认为胃内容物,如胃酸、胆汁等反流是导致症状发生的主要原因。在此基础上开发了多种有效药物治疗与微创、外科手术等治疗。在大规模临床试验中显示出良好的效果,但从临床诊疗及患者的反馈得知,现代医学治疗服药周期长,且停药后容易复发。在最近的这些年里,祖国医学得到巨大的发展,开始了将传统经验与现代科学技术相结合的历程并已经取得了巨大成就。其中,针对本病的治疗已经有众多医家提供了自己的临床经验总结与看法。总体而言,使用中医药配合治疗反流性食管炎相较于单纯使用西药有巨大优势。本研究即为针对经典方剂附子泻心汤,在辩证的基础上少量加味治疗反流性食管炎,对其疗效进行新的分析与探讨。同时,也对《伤寒论》中特殊的煎煮法作单方面的临床疗效评估。目的:通过随机单盲对照试验的方式探讨附子泻心汤治疗反流性食管炎的临床疗效。最终为肯定附子泻心汤的临床疗效,并为中西医结合治疗反流性食管炎提供新的思路。方法:本研究以确诊为中虚气逆型反流性食管炎的消化科门诊及病房患者为观察对象,随机分组,其中治疗组34例,对照组33例。两组均口服奥美拉唑肠溶胶囊,每次20mg,早晚各1次。治疗组在辨证论治的基础上采用附子泻心汤加味治疗,具体方药:大黄12g、黄连6g、黄芩6g和附子6g((根据大便次数调整大黄剂量),并根据患者嗳气、吐酸、心烦等症状不同适当加入其他中药。疗程均为8周。观察指标以中医临床症状疗效变化为标准,在疗程结束后对数据进行统计整理及分析。结果:治疗组34人,治疗后中医证候症状总积分为4.8824±3.45333;痊愈7人,显效5人,有效20人,无效1人,总有效率97.1%。对照组33人,治疗后中医证候症状总积分为8.3030±5.58729,痊愈3人,显效1人,有效20人,无效8人,总有效率75.8%。经统计学处理后,两组间中医证候疗效积分治疗组明显优于对照组,中医证候疗效评定治疗组也优于对照组,具有统计学差异。可认为附子泻心汤联合奥美拉唑治疗优于纯西药组。结论:附子泻心汤加味治疗中虚气逆型反流性食管炎疗效较好,可在临床广泛应用,必要时可进行进一步的研究与探讨。