目的:通过观察加味温胆汤治疗痰瘀交阻型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效,以探讨其作用机理,为其临床应用的推广奠定基础。方法:将60例诊断为痰瘀交阻型冠心病稳定型心绞痛的门诊病人随机分为2组:对照组30例,口服消心痛片10mg,每日3次;治疗组30例,给予加味温胆汤,每日1剂,水煎2次,早晚分服,疗程4周。通过观察并记录用药前后每位病人的中医证候积分、临床症状改变、心绞痛发作情况、心电图改变、血脂变化、血流变和C反应蛋白变化,经统计学分析,从而评价加味温胆汤的临床疗效。结果:(1)在改善中医证候方面,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为75.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。(2)在心绞痛发作和心电图改善方面,治疗组疗后与疗前比较有显著性差异(P<0.05);治疗后,治疗组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。(3)在调节血脂方面,治疗组疗后与疗前比较有显著性差异(P<0.05)。(4)在改善血液流变学方面,治疗组与对照组各自的疗后与疗前比较有显著性差异(P<0.05);治疗后,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。(5)在降低C反应蛋白方面,治疗组疗后与疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:1、痰瘀交阻是冠心病心绞痛的主要病机之一,活血化痰是治疗痰瘀交阻型冠心病稳定型心绞痛的基本法则。2、加味温胆汤治疗痰瘀交阻型冠心病稳定型心绞痛临床疗效满意,能明显改善患者的临床症状,改善心肌缺血缺氧状态、血脂代谢异常、血流变以及降低C反应蛋白。