【摘 要】
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目的:观察经内镜益生菌右半结肠直接给药对肠易激综合征(IBS)患者症状的影响及可能的不良反应,探讨其可行性。方法:2016年11月-2017年4月福建医科大学附属第一医院消化内科门
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目的:观察经内镜益生菌右半结肠直接给药对肠易激综合征(IBS)患者症状的影响及可能的不良反应,探讨其可行性。方法:2016年11月-2017年4月福建医科大学附属第一医院消化内科门诊因便秘、腹泻行肠镜检查的连续患者中,排除肠道器质性病变且符合罗马IV的IBS诊断标准,同意进入本研究者,于肠镜检查完成时右半结肠一次性喷洒生理盐水的配置33.6mg/mL双歧杆菌三联活菌混悬液100mL,第0、2和4周完成粪便Bristol分型、腹痛VAS评分、结肠症状评价表和IBS严重程度调查表评分(IBS-SSS);第0和4周完成医院焦虑抑郁量表(HADS)。结果:共18例IBS患者纳入研究,其中便秘型(IBS-C)5例,腹泻型(IBS-D)13例,年龄和男女比例分别为49.4±10.0岁和1:0.66,36.1±8.9岁和3.3:1。问卷回收率100%。与第0周相比,2例患者第2和4周IBS-C患者各项评分及粪便Bristol分型均无改善(P>0.05);3例患者第2周IBS-C各项评分及粪便Bristol分型均无改善,该组患者纳入提前终止。IBS-D组综合疗效指数69.2%,与第0周相比,第2和4周患者的排便形状异常程度、排便通过异常程度、腹胀程度、症状总积分、腹痛VAS评分和IBS严重程度评分下降,粪便Bristol分型好转(P<0.05);腹痛时间于第4周减少(P<0.05);但粘液便、HADS评分无明显变化(P>0.05)。随访期间全部受试者均无严重不良反应报告。本方法药物费用为口服益生菌3周的1/6。结论:经肠镜一次性双歧杆菌三联活菌给药有效改善了IBS-D患者的全部肠道症状,但对IBD-C患者无效。该方法总体安全性好,无严重不良报告,操作简便、总费用低,可能成为IBS-D的一种治疗选择。
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