基于数据挖掘的章永红教授治疗肺癌病案的回顾性研究

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目的:初步总结本地区肺癌患者的疾病特点,系统性分析并传承导师章永红教授治疗肺癌的经验,以期进一步提高中医治疗肺癌的疗效。方法:以章永红教授近四年来诊治的肺癌患者病案为基础,对其进行全面的整理,严格按照纳入标准和排除标准进行筛选,共得到符合条件的初诊患者病案205例,录入至Epidate章永红教授肺癌门诊系统,建立肺癌患者数据库,按照既定规范进行数据预处理,使用频数分析、关联规则、因子分析等计算机数据挖掘技术分析患者总体特征以及章教授治疗不同特点患者的用药经验。结合临床实际情况及章教授本人意见,对挖掘结果进行分析、总结与归纳,以期获得系统的章教授治疗肺癌经验。结果:205例患者中男性115例,女性90例,平均年龄60.34岁。常见的症状为疲乏、纳差、胸闷、咳嗽无痰或少痰、气短、胸痛、口干、气喘、便溏、咳嗽痰多等。舌脉以舌淡红、舌红、苔薄白、苔少、细脉、弦脉、滑脉多见。主要涉及到的病机为肺气亏虚、肺阴不足、脾胃气虚、瘀血内阻、痰湿内盛、癌毒结聚。章教授常用的药物有炒白术、党参、黄芪、黄精、生麦芽、薏苡仁、枸杞子、当归、茯苓、百合等。不同TNM分期、不同远处转移部位、不同既往治疗患者的临床表现差异较大,章教授处方用药各有针对性。结论:通过研究发现,肺癌症状多端,缺乏特异性。肺癌病性总属本虚标实,本虚主要为气阴亏虚,标实主要涉及瘀、痰、毒,病位在肺,主要涉及脾、肝、肾。章教授主要应用益气养阴药、养血扶正药、消食助运药、活血化瘀药、渗湿健脾药、化痰祛湿药、攻毒散结药和清热解毒药治疗本病。章教授常根据TNM分期、转移部位和既往治疗进行整体辨证施治。
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