【摘 要】
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目的:讨论多巴胺能通路DRD_2 rs6276、DRD_2 rs4274224基因多态性与术后急性疼痛程度、镇痛反应、阿片类药物用量的关系,明确DRD_2能否成为预测人群术后疼痛程度和阿片类药物消耗的实验室指标,指导围术期疼痛管理。方法:本研究选取ASAⅠⅢ级18-60岁行择期上腹部手术的患者150例;评估患者术前心理状态、测试压力痛阈及耐痛阈,通过PCR技术检测患者外周静脉血DRD_2 rs62
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目的:讨论多巴胺能通路DRD2 rs6276、DRD2 rs4274224基因多态性与术后急性疼痛程度、镇痛反应、阿片类药物用量的关系,明确DRD2能否成为预测人群术后疼痛程度和阿片类药物消耗的实验室指标,指导围术期疼痛管理。方法:本研究选取ASAⅠⅢ级18-60岁行择期上腹部手术的患者150例;评估患者术前心理状态、测试压力痛阈及耐痛阈,通过PCR技术检测患者外周静脉血DRD2 rs6276、DRD2rs4274224基因多态性,记录术后疼痛程度、阿片药物镇痛使用量和不良反应发生率。结果:DRD2 rs6276 A/A基因型的患者术前压力痛阈及耐痛阈比A/G基因型和G/G基因型患者高,同时rs6276 A/A基因型患者阿片药物使用量较低差异有统计学意义。术前焦虑水平与术后24小时阿片镇痛药物使用量差异有统计学意义,术后48小时不同焦虑程度患者阿片类镇痛药物使用量差异无统计学意义,DRD2 rs4274224患者术前压力痛阈及耐痛阈、术后疼痛程度、不良反应发生率差异无统计学意义。结论:DRD2 rs6276A/A基因的患者压力痛阈及耐痛阈高,术后阿片类镇痛药使用量少,可成为预测人群术后疼痛程度和阿片类药物的消耗量的实验室指标。DRD2 rs4274224基因多态性与疼痛敏感性无明显相关性,术前焦虑患者术后所需阿片药物剂量与焦虑水平和时间相关,术后24小时中重度焦虑患者比轻度焦虑患者术后镇痛药物使用量大。
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