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目的:了解湖北省自然人群的乙型肝炎病毒感染现状和流行特征;了解湖北省不同人群的Hep B免疫状况;对Hep B纳入儿童计划免疫策略以后湖北省乙肝防制的效果作出评价,探索当前湖北省乙型肝炎防控中存在的问题,为湖北省更有效的防控乙型肝炎提供科学的理论和实践依据。方法:通过登录国家疾病监测信息报告管理系统,收集湖北省2012-2016年乙肝的个案信息,运用描述性流行病学方法,分析湖北省乙肝的时间、地区、年龄、性别、职业分布等流行病学特征;2016年,采用多阶段分层随机抽样方法,在湖北省随机抽取四个市(州),再在每个市(州)中各随机抽取一个城区和县,最后对每一个城区和县,各抽取3个社区(村)进行目标人群随机抽样,将全人群分成八个年龄组(<1岁组、1～2岁组、3～4岁组、5～6岁组、7～14岁组、15～19岁组、20～25岁组、≥25岁组),每个社区(村)各年龄组按照男女比例1:1随机抽取20人(男女各10人),即每个社区(村)抽取160人,四个市(州)共调查3840人,对所有的调查对象现场采集血样,血清标本进行乙肝表面抗体和表面抗原检测;同时对所有的调查对象进行相关情况问卷调查,调查问卷采用Epidata 3.1双录入法录入数据,使用Excel 2007和SPSS 17.0软件对数据进行整理和分析,率的比较使用卡方检验、趋势卡方检验和Fisher确切概率法。结果:(1)湖北省人群乙肝流行特征:2012-2016年湖北省共报告305879例乙肝病例,年均报告发病率为105.46/10万,其中2012年报告发病率最高109.86/10万,2014年最低100.32/10万,2012-2016年间,湖北省乙肝年报告发病率无明显上升或下降趋势,总体呈波浪平稳趋势,乙肝报告病例数一直居乙类法定报告传染病报告病例数的第一位。(2)湖北省人群Hep B的接种情况:人群平均Hep B接种率为74.47%。各年龄分组中,1-岁组接种率最高(94.53%),25-岁组接种率最低(30.60%),在不同职业群体中,工人的Hep B接种率最低(20.51%)学龄前儿童接种率最高(90.31%),2003年及以后出生人群的Hep B接种率(90.42%)高于2003年以前出生人群的接种率(48.32%),不同龄、职业、地区人群的接种率存在统计学差异,不同性别、居住形式人群的接种率无统计学差异。(3)HBs Ag及抗-HBs流行特征:人群中HBs Ag及抗-HBs的阳性率分别为2.49%(95/3816)和72.41%(2763/3816)。所抽查的四个地区,HBs Ag的阳性率最高为武汉(3.23%)、最低为随州(1.71%);不同年龄组HBs Ag的阳性率最高为20-组(4.84%)、最低为1-组(1.01%);2003年及以后出生人群的HBs Ag的阳性率(1.60%)低于2003年以前出生人群(3.94%);不同职业分组中,HBs Ag的阳性率最高为工人(8.97%)、最低为医护人员0.64%;接种过Hep B的人群HBs Ag的阳性率(2.04%)低于未接种过Hep B的人群(3.80%);不同龄、职业、免疫史人群HBs Ag的阳性率有统计学差异,不同地区、性别、居住形式的人群HBs Ag的阳性率无统计学差异。所抽查的四个地区抗-HBs的阳性率最高为咸宁(79.69%)、最低为随州(66.60%);不同年龄组抗-HBs的阳性率最高为0-组(99.65%)、最低为25-组(59.75%);2003年及以后出生人群抗-HBs的阳性率(73.50%)高于2003年以前出生人群(69.36%);不同职业人群抗-HBs的阳性率最高为学龄前儿童(77.01%)、最低为干部(52.94%),不同龄、职业、地区人群抗-HBs的阳性率有统计学差异,不同性别、居住形式、免疫史人群抗-HBs的阳性率无统计学差异。结论:(1)湖北省2012-2016年乙肝报告发病率仍处于较高水平,发病年龄主要集中在15岁以上,不同职业中发病主要为农民群体。(2)湖北省自2003年4月全面开展Hep B纳入儿童计划免疫工作,取得了一定效果,提高了人群疫苗接种率,降低了人群HBs Ag的阳性率。(3)湖北省HBs Ag的阳性率以15岁以上人群较高,15岁以上人群抗-HBs的阳性率较低,提示应该增强高年龄组人群的Hep B免疫工作,农民HBs Ag的阳性率较高,而抗-HBs的阳性率较低,提示应加强对农民群体的免疫预防工作。