目的：　　探讨奥沙利铂联合雷替曲塞治疗老年晚期结直肠癌的疗效及安全性。　　方法：　　选取我院49例经病理组织学证实的晚期结直肠癌患者，随机分为2组，治疗组（25例）:雷替曲塞2.5 mg/m2静滴，第1天;奥沙利铂100 mg/m2静滴，第1天。对照组（24例）:亚叶酸钙200 mg/m2静滴，第1～5天;氟尿嘧啶375 mg/m2静滴，第1～5天;奥沙利铂100 mg/m2静滴，第1天。患者均知情同意并签署知情同意书。2组均以21d为1周期。至少2个周期后评价疗效及安全性，直至疾病进展或毒性不能耐受，最多治疗6个周期。　　结果：　　治疗组有效率为45.8％，对照组有效率为17.4％，2组有统计学差异(P=0.037)。治疗组疾病控制率为75.0％，对照组疾病控制率为56.5％，2组差异无统计学意义(P=0.181)。治疗组和对照组中位疾病进展时间分别为8.0个月和4.2个月，有统计学差异(P=0.032)。治疗组和对照组中位总生存时间分别为9.8个月和8.1个月，有统计学差异(P=0.044)。治疗组中性粒细胞减少发生率显著高于对照组(P=0.032)，而呕吐发生率显著低于对照组(P=0.032)。　　结论：　　雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗老年晚期结直肠癌安全有效，值得临床推广应用。