卵巢癌化疗期患者创伤后成长现状及其影响因素的调查研究

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目的:调查卵巢癌化疗期患者创伤后成长的现状,并将创伤后成长模型应用于患者分析和探讨可能的影响因素,以期为处于化疗期的卵巢癌患者开展针对性的干预研究、提高其创伤后成长水平提供依据。方法:采用横断面调查方法,运用一般情况问卷、痛苦表露指数量表修订版(The Distress Disclosure Index,DDI)、领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)、医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)和创伤后成长评定量表(Posttraumatic Growth Inventory,PTGI)对合肥市某两所三级甲等医院妇科和肿瘤科病房的264名卵巢癌化疗期的住院患者进行调查,并用Epidata3.1、SPSS22.0软件对收回的问卷进行数据录入及分析。结果:(1)卵巢癌化疗期患者创伤后成长总均分为55.37±16.62,自我表露总均分为36.33±9.86,社会支持总均分为56.87±10.75,应对方式中面对应对均分为17.56±5.07,回避应对均分为13.97±2.22,屈服应对均分为9.28±3.06,其中屈服应对得分高于癌症患者常模(P<0.01),面对和回避应对得分均低于常模(均P<0.01)。(2)卵巢癌化疗期患者的年龄、婚姻状况、婚龄、工作情况、文化程度、居住地、养老保险、医保类型、孩子数量、癌症分期、收入不同,创伤后成长总分的差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)自我表露、社会支持、面对-应对与创伤后成长总分呈正相关(r=0.647,0.605,0.633,P<0.05),屈服-应对与创伤后成长总分呈负相关(r=-0.476,P<0.05)。(4)多元逐步回归分析表明,共9个变量进入回归方程,包括婚姻状况、收入、文化程度-初中、文化程度-高中、文化程度-本科及以上3个哑变量、自我表露、社会支持、面对-应对、屈服-应对,共同解释了创伤后成长63.2%的变异量。结论:卵巢癌化疗期患者创伤后成长水平有提升的空间。婚姻状况、文化程度、收入、自我表露、社会支持、面对-应对和屈服-应对是卵巢癌化疗期患者创伤后成长的影响因素。医护人员应重视评估和改善卵巢癌化疗期患者的创伤后成长,基于个体不同文化背景,通过提高其自我表露水平、加强其社会支持、改善其应对方式(如,提高面对-应对,减少屈服-应对)等护理干预,促进其创伤后成长。
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