风市穴定位标准化及文献源流研究

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目的:将影像学方法引入腧穴定位研究,比较风市穴人工测量及CT精确定位的不同,以明确风市穴的定位。  方法:本研究以直立位与仰卧位的不同测量方式比较风市穴的定位,并首次尝试将CT影像学技术应用于风市穴的定位研究,以期测量结果更客观、精确。同时对风市穴古今相关文献记载进行研究。对197名志愿者进行风市穴测量,其中男性78人,女性119人,平均年龄22.1±2.0岁。比较直立位、仰卧位人工测量股骨大转子距离至腘横纹及中指尖至腘横纹长度,并以仰卧位CT平扫下肢(包括股骨大转子与耻骨联合),精确测量股骨大转子距离至腘横纹及中指尖至腘横纹长度数值,将所得测量数据用公式法折算成寸后进行统计分析。  结果:直立位人工测量测得197例结果显示,股骨大转子至腘横纹距离为39.27±3.83cm(男性为39.96±4.21cm,女性为38.82±3.49cm,P=0.04);中指尖至腘横纹距离为19.08±2.97cm(男性为18.96±3.50cm,女性为19.16±2.58cm,P=0.86);风市穴位于腘横纹上9.28±1.44寸(男性为9.07±1.64寸,女性为9.42±1.29寸,P=0.17)。  仰卧位人工测量测得92例结果显示,股骨大转子至腘横纹距离为41.89±3.88cm(男性为42.36±3.88cm,女性为41.67±3.89cm,P=0.43),中指尖至腘横纹距离为23.01±3.37cm(男性为22.50±3.73cm,女性为23.25±3.20cm,P=0.33);风市穴位于腘横纹上10.51±1.69寸(男性为10.16±1.75寸,女性为10.67±1.63寸,P=0.174)。  CT精确测量测得97例结果显示,股骨大转子至胴横纹距离为37.87±2.22cm(男性为39.61±2.13cm,女性为37.05±1.75cm,P<0.01),中指尖至腘横纹距离为25.97±2.17cm(男性为26.46±2.12cm,女性为25.74±2.18cm,P=0.13);风市穴位于腘横纹上13.06±1.12寸(男性为12.71±0.98寸,女性为13.22±1.16寸,P=0.04)。  结论:因腧穴定位均取直立标准体位,故将直立位人工测量数值结合骨度分寸定位风市穴,得出:风市穴位于股部,腘横纹上9寸(髌底上7寸),髂胫束后缘。直立位简便取穴法:直立垂手,掌心贴于大腿时,中指尖所指凹陷中。仰卧位简便取穴法:仰卧平躺,掌心贴于大腿外侧中央,中指尖所指凹陷中约直下1寸处。女性风市穴定位要略高于男性,直立位取穴时女性风市穴高于男性0.35寸,仰卧位取穴时高于男性0.5寸。
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