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目的1.血清、精浆性激素水平的变化与无精症相关性的研究;2.无精症血清性激素和精浆性激素检测的临床诊断价值的研究;3.探讨无精子症患者精浆PH值、性激素水平和生精细胞检测的相关性。方法1.选择60例无精子症患者根据精液PH值分为:高PH值组38例(pH值7.0～8.0)低pH值组22例(pH值＜7.00);另以20例正常男性作为对照组。2.采用电化学发光免疫法(ECLI)测定精浆睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)水平,血清性激素水平除上述三项激素外又增加黄体生成素(LH)的测定。3.将精液以3000转/min离心15min后沉渣涂片,自然干燥后瑞—姬染色,油镜(X1000)进行生精细胞学检测。结果1.高PH值组38例无精症组中精浆睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),低PH值组22例精浆中T、FSH与对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05)。无论是高PH值组还是低PH值组精浆中泌乳素(PRL)与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05)。2.高PH值组38例无精症组中血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),低PH值组22例血清中T、FSH、LH与对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05)。无论是高PH值组还是低PH值组血清中泌乳素(PRL)与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05)。3.生精细胞形态学检查对照组20例男性镜下均可发现正常生精细胞及发育成熟精子;高pH组38例患者中33例发现生精细胞,主要停滞于次级精母细胞和精子细胞阶段,低PH值组22例均未发现生精细胞。结论1.高PH值组38例无精症患者血清、精浆性激素与对照组间有统计学差异,结合精液细胞学检查可以推测此组主要由于睾丸原发性病变引起激素分泌水平异常所致。2.低PH值组22例血清、精浆FSH、T水平与对照组间无统计学差异,同时精液细胞学检查均未见生精细胞,说明性腺功能正常,这种无精子症患者主要是由于单纯性输精管阻塞而产生。