非小细胞肺癌不同放疗剂量的疗效探讨

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:angella_dj
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨未接受手术治疗的非Ⅳ期非小细胞肺癌患者不同放疗剂量对疾病控制率及无疾病进展生存期以及不良反应的影响。方法:回顾性分析2002年12月-2014年12月在广西医科大学附属肿瘤医院诊疗的102例不同放疗剂量的联合放化疗或单纯放疗非小细胞肺癌患者的临床资料,将患者按放疗剂量(按BED生物等效公式换算成常规量)分组,其中32例为<60Gy组,70例为≥60Gy组,并对两组病人进行随访,中位随访时间26个月(3-80个月),观察这两组病人的近期疗效和远期疗效以及放射性肺炎的发生率。再依据放疗方式、是否联合化疗进行分层分析,进行组内的疗效对比。结果:放疗剂量<60Gy组与≥60Gy组的疾病控制率(Disease Control Rate, DCR)分别为68.8%和85.7%,剂量≥60Gy组的DCR明显高于<60Gy组,两组间差异有统计学意义(P=0.045)。依据放疗方式进行分层分析后,剂量<60Gy组中三维组与二维组间DCR差异均无统计学意义(P>0.05);而剂量≥60Gy组中三维组DCR明显高于二维组,且差异有统计学意义(P=0.044)。按照是否联合化疗进行亚组分析得出,放疗剂量<60Gy组中联合化疗组DCR稍高于单纯放疗组,但两组间DCR没有统计学差异;而剂量≥60Gy组中联合化疗组明显优于单纯放疗组,两组间差异具有统计学意义(P=0.046)。放疗剂量<60Gy组及≥60Gy组的1年、3年及5年生存率分别为45.2%、14.3%、3.1%与73.3%、22.7%、9.8%,两组间1、3、5年生存率比较有显著性差异(P=0.034、P=0.041、P=0.036)。剂量<60Gy组与剂量≥60Gy组的中位PFS分别为5个月和9个月(P=0.002),中位OS分别为13个月和25个月(P=0.025),两组差异均有统计学意义。多因素分析结果表明,放疗剂量的高低以及放疗方式的不同与放射性肺炎的发生率有显著相关性,且V20(P=0.01)、V30(P=0.002)及肺平均剂量(P=0.03)均与放射性肺炎的发生相关。结论:非小细胞肺癌放疗剂量≥60Gy组的疾病控制率及疾病无进展生存期、总生存率优于<60Gy组,建议在正常组织耐受量允许的情况下放疗剂量≥60Gy;三维适形、调强放疗比二维常规放疗提高了非小细胞肺癌的疾病控制率;放疗联合化疗的综合治疗方案疗效优于单纯放疗;放疗剂量的高低以及放疗方式的不同、V20、V30及肺平均剂量均与放射性肺炎的发生率有相关性。
其他文献
本文在对概率基本知识了解的基础上,分别介绍了离散型随机变量与连续型随机变量的概率分布,即二项分布和正态分布,并分别从理论和实际应用方面阐释了二项分布与正态分布之间
领会课改精神,重视课前预习,教学中应用任务活动抓整体阅读.补充课外泛读文章,培养学生阅读技巧,养成良好阅读习惯,提高学生英语阅读能力。
欧胜微电子近日宣布推出WM8510单声道编解码器,这是该公司推出的第一款专为IP电话(VoIP)设备和数字电话设计的产品。WM8510具有高质量音频性能且成本低廉,作为一款低功耗、高集
美国国家半导体公司(Natlonal Semiconductor Corporation)宣布推出第二代可数字设定的LP5552 Power Wise能源管理单元及整套已注册专利的先进电源控制程序。这个搭配的优点是
“现在的电脑市场越来越难作了”很多电脑厂商都发出如是的感慨。于是寻求新的突破方向成为更多电脑产品的出路,家电化的方向便是其中之一。Intel、Philips等公司在2001年提出
新课改集合了众多专家学者的智慧,整体设计符合时代发展的要求。但教学过程中也存在几点困惑。一、教学方向困惑:考核方案还没有确定,教学心中没底虽然我们反对把考试当成指挥
Atmel(R) Corporation宣布推出基于Atmel 8051单周期核心(single cycle cole)的四款14引脚和两款16引脚的新型微控制器。Atmel的单周期核心结构进行一次字节读取仅需一个时钟周期
二手市场涉及的产品种类与新品一样繁多。但由于出售的都是过时、过了保质期的产品,所以购买时困难指数要比买新产品高许多。在这里笔者结合自己的经验简单地给大家说一下在购
近日,凌阳科技(SUNPLUS)宣布:将向市场推出一款语音特色的16位工业级单片机——SPCE062A.该芯片具有非常优秀的语音处理功能。
移动电脑领域的先锋奔迈Pa l m(Nasdaq:PALM)与微软(Nasdaq:MSFT)宣布战略性合作计划,共同推出专为移动专业人士及商务人士设计的智能手机,以促进智能手机市场的发展.奔迈Pal