目的:评估CT扫描诊断下胫腓联合损伤的应用价值,为临床早期诊断下胫腓联合损伤提供有效的诊断方法。方法: 68例有手术指征的闭合性踝部骨折患者采取切开复位内固定治疗,术中常规探查下胫腓联合,并将探查结果作为本组对照临床研究的金标准。在术前均采用X线平片及CT扫描,由两位医生分别对下胫腓联合损伤情况进行评价,再将评价结果与手术探查结果进行对比,然后计算各自诊断试验的评价指标值并进行统计学处理。结果: 68例闭合性踝部骨折住院手术病人,术中探查46例诊断下胫腓联合损伤,22例诊断下胫腓联合无损伤。与术中探查结果相比较,术前X线判断下胫腓联合损伤真阳性25例,真阴性16例,假阳性6例,假阴性21例,灵敏度为54.34%,特异度为72.72%,准确度为60.29%。术前CT扫描判断下胫腓联合损伤真阳性43例,真阴性21例,假阳性1例,假阴性3例,灵敏度为93.47%,特异度为95.45%,准确度94.11%。X线平片和CT扫描在诊断下胫腓联合损伤中具有显著差异(P值<0.01)。结论:仅仅依靠X线平片诊断下胫腓联合损伤是不可靠的,CT扫描诊断下胫腓联合损伤真实性好、可靠性高,能够提供重要的临床参考价值。