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目的:探讨三维虚拟肝切除在临床肝切除术前规划中的应用价值。方法:搜集20例拟行肝切除患者的肝脏CT二维(2D)扫描数据,导入IQQA-liver肝脏三维手术模拟软件中进行肝肿瘤、肝实质、肝血管三维重建,生成个体化肝脏三维模型。由一名放射科医生分别在两名有经验的肝脏外科医生指导下行虚拟肝切除,并测量全肝体积、拟切除肝体积、残肝体积,以此指导肝切除手术规划的制定,并将模拟手术过程与真实的手术过程进行对比分析。将两次测量的拟切除肝体积进行相关性分析及均数比较。两次测量的拟切除肝体积分别与术中排水法测量的实际标本体积进行相关性分析。结果:1.20例病人均成功进行了肝脏、肿瘤和肝内血管的三维分割、虚拟肝切除及手术规划。虚拟肝切除评估所有病灶均可被根治性切除,术前规划虚拟的图像与术中实际所见匹配良好。该软件还可进行基于门静脉灌注区及肝静脉引流区的定量评估,有利于术前预测肝缺血、淤血范围,并可提供静脉重建的一个定量标准。2.两次测量拟切除肝体积之间显示呈显著正相关(相关系数r=0.998,P=0.000),并且两者均值差异无统计学意义(t=0.197,P=0.846)。两次拟切除肝体积和实际排水法测得标本肝体积呈显著正相关(相关系数r1=0.966,P:0.000;r2=0.971,P=0.000)。3.该软件重建肝脏、血管、肿瘤的融合图像耗时约40-50分钟左右,进一步的虚拟肝切除每例病人耗时约20-30分钟左右。结论:IQQA-liver应用于肝切除术前规划可获得个体化的肝脏及其血管结构的解剖学信息。虚拟肝切除可较为准确的预测拟切除肝体积和残肝体积。此软件的应用将对完善术前精确评估及保障术中手术安全起到重要作用。