初次人工髋关节置换术后行翻修术的原因分析

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目的通过回顾分析解放军第88医院近5年髋关节初次置换术失败行翻修术的原因,以提高人工髋关节假体的生存率,降低全髋关节置换翻修术的发生,同时评价翻修术的疗效。方法通过对2009年1月至2014年3月间在解放军第88医院行髋关节置换术后翻修45例患者资料的回顾分析,总结分析出THR失败的原因,并对其进行随访。患者术前及术后随访时均采用HarriS髋关节评分标准进行评分以评价髋关节翻修术后疗效。结果45例患者中随访36例,平均34个月(3一66个月)。翻修原因:无菌性松动36例,感染5例,关节脱位2例,髋臼位置不良例3例。Harris评分由术前的19.2分一69.9分,平均46.7分,提高到术后术后64.5分一89.4分,平均分76.9分。手术满意度达90%以上。结论假体因素、手术技术因素、患者因素等是导致人工髋关节置换术后翻修的主要因素。无菌性松动、关节脱位和感染是导致人工髋关节置换失败行翻修术的最常见的原因。术者应对术中可能出现的各种困难和意外情况做好充分的准备。翻修后患者生活的质量明显提高,是一种治疗人工髋关节置换失败的有效方法。
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