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目的: 明确疏风通络方联合孟鲁司特钠片治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效;并通过动物实验进一步观察中药疏风通络方是否通过阻抑气道神经元“咳嗽感受器”TRPA1受体的表达而发挥治疗咳嗽变异性哮喘的作用。 方法: 选择咳嗽变异性哮喘的患者50例,将其随机分为对照组25例和治疗组25例,对照组给予孟鲁司特钠片,治疗组在对照组治疗基础上再给予疏风通络方治疗,两组均治疗4周,根据两组患者咳嗽缓解时间、咳嗽症状积分的改善、呼出气一氧化氮(FeNO)水平的变化、单项症状(咯痰、咽痒、胸闷、气急)的改善进行疗效评价;实验研究以大鼠为研究对象,以空白对照组(K组)、咳嗽变异性哮喘模型组(M组)、西药拮抗剂组(J组)为对照,实验动物适应性饲养1周,然后开始致敏:模型组、拮抗剂组、中药组均予1ml造模液(含卵清蛋白OVA、氢氧化铝各100mg、灭活的百日咳杆菌6×109个)腹腔注射致敏,空白组予1ml生理盐水腹腔注射致敏,致敏2周后开始激发并治疗:空白组予6ml生理盐水雾化激发,模型组、拮抗剂组、中药组均予6ml 5%OVA雾化激发;每次激发前30分钟,空白组、模型组予2ml生理盐水灌胃,拮抗剂组予2ml HC-030031灌胃,中药组予2ml中药灌胃,1周后处死大鼠并采集各组大鼠肺组织,观察各组大鼠肺组织TRPA1mRNA表达的量表达。 结果: 咳嗽缓解用时方面,治疗组(12.54天)短于对照组(15.96天)差异有统计学意义(P<0.05);咳嗽症状积分方面,治疗前后治疗组与对照组组内比较P<0.01,治疗前后两组间咳嗽症状积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);FeNO浓度均值降低方面,治疗后两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后治疗组与对照组组内比较P<0.01,差异均有统计学意义。疾病疗效方面,治疗组有效率95.83%,对照组有效率87.5%,差异有统计学意义(P<0.05);单项症状疗效,咯痰、咽痒比较,治疗组有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胸闷、气短比较,治疗组有效率均高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。动物实验4组大鼠肺组织TRPA1 mRNA表达的比较:模型组明显高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较:西药拮抗剂组和中药治疗组肺组织TRPA1 mRNA的表达均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),西药拮抗剂组和中药治疗组之间比较统计学上无显著性差异(P>0.05)。 结论: 疏风通络方联合孟鲁司特纳治疗咳嗽变异性哮喘,能有效降低气道炎症水平、快速缓解CVA咳嗽症状,其疗效优于单用孟鲁司特纳治疗;中药疏风通络方能显著降低气道TRPA1受体mRNA表达,TRPA1受体通路可能是参与CVA发病机制的重要通路之一。