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研究目的:探讨哮喘生活质量问卷评价哮喘治疗效果的价值,为哮喘生命质量问卷用于临床提供客观依据。对象与方法:研究对象为2012年01月-2012年12月在山东省立医院儿科门诊就诊,符合2011年GINA规定的哮喘诊断标准的患儿61例,其中男40例,女21例,男:女为1.8:1,年龄7岁至14岁,平均年龄10.7±1.8岁。记录每一位患儿的病史、肺部听诊及肺功能测定等基本情况,入选患儿病史在3个月到5年之间,均未接受过系统的规范化治疗,征得患儿及其家长的同意并填写C-ACT及PAQLQ问卷。未能坚持复查或资料缺失者不纳入研究。本研究采用国际标准化的儿童哮喘生活质量问卷及哮喘控制测试问卷监测儿童哮喘生活质量及的控制情况的变化。儿童哮喘生活质量问卷(Pediatric Asthma Quality Of Life Questionnaire, PAQLQ)是由Juniper教授创作针对7-17岁患有哮喘的儿童专门设计的,在我国多中心研究证实PAQLQ的信度、效度符合统计学要求。此问卷共有23道问题,分3个方面:症状、活动及情感。评分采用7分制,1分为最差,7分为最好。儿童哮喘控制测试(Child-Asthma Control Test C-ACT)被确认为监测、评估哮喘病情有效的工具之一,2005年美国胸科学会(ATS)首次报道,25-27分为完全控制,20-24分为良好控制,20分以下为未控制。按照中国2008年版《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》,对所有确诊患儿病情进行评估,根据肺功能检查及临床症状将患儿分为轻、中或重度持续三个级别组,并按全球哮喘防治创议(GINA)给与以吸入激素为主的规范化管理,在管理前、管理后第1月及第6个月分别填写儿童生活质量问卷(PAQLQ)和儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分,并行肺功能测定记录FEV1%等相关临床资料,由呼吸专科医生对患儿进行ICS治疗的准纳器进行专门训练和定期检查。结果:患儿经规范化治疗后,病情得到不同程度的控制,生活质量有不同程度的提高。(1)轻、中、重三组哮喘患儿治疗前PAQLQ各维度得分及总分经方差分析有差异性,其中活动维度F=14.05P<0.05,症状维度F=58.68P<0.05,情感维度F=44.35P<0.05,总得分F=57.34P<0.05。治疗一月后复查症状、活动有明显改善,三组级别患儿经分析活动维度F=4.99P>0.05,症状维度F=5.78P>0.05,而情感维度及总得分显示差异性(F情=6.25P<0.05,F总=8.42P<0.05),而治疗后6月复查显示(F活=0.61P>0.05,F症=1.46P>0.05,F情=2.71P>0.05,F总=1.78P>0.05)无差异性.(2)治疗前与治疗后第一次复查经t检验分析,轻度持续患儿情感方面显示差异性(t=--3.159,P<0.05),而活动、症状未表现出明显的差异性(P>0.05),中、重度患儿治疗前后经t检验显示出差异性(P<0.05)。而6个月之后复查比较,三组患儿前后呈现明显的差异性(P<0.01)。(3)治疗前与治疗后第一次复查PAQLQ得分差值与肺功能差值(△FEV1)的相关性表明,活动维度(r=0.488,P<0.05);症状维度(r=0.495,P<0.05);情感维度(r=0.479,P<0.05);总分维度(r=0.571,P<0.05)。治疗前后C-ACT评分差值与PAQLQ得分差值的相关性,活动维度(-0.526,P<0.05);症状维度(r=0.592,P<0.05);情感维度(-0.637,P<0.05);总分维度(r=0.691,P<0.05)。结论:①以吸入治疗为主的哮喘规范化管理能有效控制患儿病情,显著提高患儿的生活质量。②儿童哮喘生活质量问卷各维度得分及总得分受疾病影响,与肺功能及哮喘控制情况具有正相关性,可作为临床治疗效果评估的依据。