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目的:前列腺癌的发病率及患病率在世界范围内有较大差异,血清PSA水平随种族的变化而变化,青海地区藏族与汉族在种族基因、饮食、生活习惯等方面存在差异,本研究探讨影响藏、汉族前列腺穿刺活检阳性率的相关因素,为本地区经直肠超声引导下前列腺穿刺活检提供依据。方法:收集2017年1月至2019年12月于青海大学附属医院泌尿外科行TRUS引导下前列腺穿刺活检术藏、汉族患者的临床资料,包括年龄、睾酮水平、前列腺体积、穿刺前血清PSA系列值及穿刺术后病理结果、直肠指诊结果、MRI检查结果等,共纳入327例患者,按民族分为两组,将穿刺术前相关实验室指标、穿刺阳性率、病理分级进行族别间的比较,分析青海地区汉族及藏族的PCa诊断意义差异;探讨穿刺术前指标与藏族、汉族穿刺阳性率的相关性,确定影响PCa检出率的因素,提高早期PCa的诊断率。结果:1.两民族前列腺穿刺术前指标比较:两组间t PSA、PSAD水平差异有统计学意义(P<0.05),汉族t PSA、PSAD水平高于藏族患者。2.藏、汉族PCa穿刺阳性率的单因素相关分析显示:两民族PCa穿刺阳性率与年龄、t PSA、f PSA、PSAD、DRE及MRI呈显著正相关(P值均<0.01),与PV呈负相关(P值均<0.01)。3.多因素分析结果显示:年龄(P=0.002)、t PSA(P=0.000)、DRE(P=0.000)、MRI(P=0.000)与前列腺穿刺患者的阳性结果显著相关(P<0.05)。结论:1.青海地区汉族前列腺穿刺术前t PSA水平高于藏族患者,有必要继续深入研究,以制定适于本地区各民族的PSA参考值范围,指导前列腺穿刺活检,提高PCa检出率。2.藏、汉族PCa的穿刺阳性率随年龄、t PSA、PSAD的增高而增加,随DRE、MRI检出结果阳性率的增加而增加,而前列腺体积越大,阳性率则越低。3.年龄、t PSA、DRE、MRI是PCa穿刺活检阳性的高危因素。