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目的:探讨集束化治疗措施对颅脑疾病患者呼吸机相关性肺炎预后的价值。方法:选择2010年9月-2012年3月期间入住我院ICU颅脑疾病的机械通气患者72例,随机分为对照组(实施常规治疗)35例及实验组(实施集束化治疗)37例。两组共同给予常规治疗,包括(1)原发病的治疗;(2)保护重要脏器功能;(3)尽量保持患者床头抬高,防止坠积性肺炎的发生;(4)合理使用抗生素;(5)每天进行撤机评估,尽早撤机拔管;(6)防止深静脉血栓;(7)减少院内交叉感染;(8)加强病区及仪器监管。除以上治疗外,实验组包括:(1)每隔6小时交替给予2%氯已定溶液与4%碳酸氢钠清洁口咽部;(2)每日应用纤维支气管镜可视化吸痰,保持气道清洁干净;(3)根据监测患者具体血糖,给予泵入胰岛素控制血糖不高于10mmol/L;(4)给予患者泵人咪达唑仑和吗啡镇静镇痛,并每天实施1次唤醒计划,尽量减少镇静镇痛时间。比较实验组与对照组在ICU住院时间,ICU住院费用及患者28天死亡率方面之间的差异。结果:实验组ICU住院时间11.93±6.25天,对照组ICU住院时间18.08±7.53天(P=0.002)。试验组ICU住院的费用试验组:6.87±3.25万元,对照组:9.58±3.82万元(P=0.007)。结论:集束化治疗措施能够明显减少颅脑疾病呼吸机相关性肺炎患者的ICU住院时间、住院费用,但不能降低患者的28天死亡率。集束化治疗措施的作用是值得肯定的。