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目的:
研究深板层角膜内皮移植术(DLEK)与穿透性角膜移植术(PK)治疗兔大疱性角膜病变(BK)，术后角膜散光度、免疫排斥反应及角膜形态。评价DLEK手术对角膜散光的影响。
方法:
1．动物模型的建立：将1mm注射器针头伸入前房，刮除全部后弹力层(DM膜)和内皮细胞，勿伤及房角结构和晶状体。术后采用裂隙灯显微镜观察角膜水肿混浊程度及并发症。
2.24只右眼建立BK模型的成年家兔，随机分为两组。一组(DLEK组)行深板层角膜内皮移植术，另一组(PK组)行穿透性角膜移植术，均行右眼手术。用角膜地形图仪、裂隙灯显微镜观察术后1个月、2个月、3个月的角膜散光度值及免疫排斥反应的发生情况。
3．DLEK和PK组于术后3个月取角膜标本行HE染色检查。
结果:
1.12只行DLEK手术的BK模型兔眼，10只眼术后1周角膜由中央部开始变透明，术后3个月，角膜基本透明，未见眼内感染和其他并发症。2只眼手术操作中出现板层穿孔而导致手术失败。12只行PK手术的BK模型兔眼9只术后3个月时角膜基本透明，3例植片出现严重免疫排斥反应。
2．DLEK与PK术后1个月、2个月、3个月比较，角膜散光度值总体差异有统计学意义(P＜0.05)。
3．DLEK和PK术后3个月，角膜HZ染色形态接近于正常。
结论:
与传统的穿透性角膜移植术相比，深板层角膜内皮移植术是治疗大疱性角膜病变的可选术式，该术式有望成为角膜内皮移植的技术平台。