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目的:1.研究清下化瘀方对急性胰腺炎的临床疗效。 2.从胰腺细胞凋亡角度探讨清下化瘀方及其拆方对急性胰腺炎大鼠的作用机制。 方法:1.将符合诊断标准64例AP患者分为对照组及试验组，各组32例。对照组予西医常规治疗，试验组在此基础上加用清下化瘀方汤药温服，检测血淀粉酶、WBC、IL-6等指标变化。并于7日后，通过对比治疗前后临床症状积分、APACHEⅡ评分等以评价中药的治疗效果。 2.将84只SD大鼠随机分为7组，分别为假手术组、模型组、善宁组、清下化瘀组、清下组、化瘀组、理气组。通过逆胆胰管注射牛黄胆酸钠制备AP大鼠模型。分别予各组中药、善宁治疗后取材，观察清下化瘀方及其拆方对大鼠胰腺病理评分和血淀粉酶的影响，并通过检测Bcl-2和Bax mRNA及蛋白表达探讨其对调控细胞凋亡的作用。 结果:1.①试验组及对照组治疗后的APACHEⅡ评分、中医症状积分均比治疗前改善（P＜0.05）;治疗后试验组的数值均低于对照组（P＜0.05）。②试验组血淀粉酶及WBC恢复时间少于对照组(P＜0.05)。③两组治疗后的IL-6浓度明显低于治疗前（P＜0.05），试验组治疗后的数值明显低于对照组（P＜0.05）。 2.①各治疗组（包括清下化瘀方组及其拆方组、善宁组）及模型组血清淀粉酶均高于假手术组（P＜0.05），各治疗组与模型组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。②清下化瘀组、清下组及善宁组胰腺病理评分显著低于模型组(P＜0.05)，且两两比较均无统计学意义（P＞0.05）。③清下化瘀组、清下组及善宁组细胞凋亡指数均高于模型组（P＜0.05），且两两比较均无统计学意义（P＞0.05）。④清下化瘀组及善宁组Bax、Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平均高于模型组(P＜0.05)，且两组比较不具有统计学意义(P＞0.05)。 结论:1.清下化瘀方汤药对改善急性胰腺炎病人临床症状，缩减血淀粉酶、WBC等指标恢复时间有临床意义。 2.清下化瘀方能下调IL-6水平，可以缓解胰腺炎症状，对急性胰腺炎的治疗有临床意义。 3.清下化瘀方、清下方均能够诱导胰腺细胞凋亡，减轻急性胰腺炎大鼠胰腺组织病理损伤程度，减少胰腺细胞的损害，有明显改善重症急性胰腺炎严重程度的功效，且两者疗效无明显差别。 4.清下化瘀方能够增强Bax、Bcl-2 mRNA及蛋白表达，诱发细胞凋亡，减轻胰腺受损程度，阻止病情发展。