咪唑安定靶控输注与单次静注临床效果的比较

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目的本研究旨在探讨静吸复合全麻中TCI靶控输注咪唑安定的使用效果,为临床合理应用咪唑安定提供科学依据。方法选择40例择期腹部手术全麻病人,随机分为两组,每组20例。T组(TCI组)诱导和维持采用TCI靶控输注咪唑安定;C组(对照组)诱导采用单次静注咪唑安定。T,C组均给予芬太尼,维库溴铵,C组再给予异丙酚依次诱导,术中用安氟醚和其他静脉药维持。常规监测心电图(ECG),心率(HR),收缩压(SBP),舒张压(DBP),脉搏血氧饱和度(SpO2),两组病人诱导前(T0),插管时(T1),手术开始时(T2),手术刺激最强时(T3),拔管时(T4)的SBP,DBP,HR,BIS,HRV,MAC,及两组病人术中麻醉的用药情况及总量,拔管时间,苏醒状态。所有测定数据均为均数±标准差( )表示,应用SPSS软件分析数据,结果采用t检验,p<0.05为有统计学意义。结果T组诱导开始后血压,心率略降,较基础值无明显差异,C组血压下降明显,其他各时间段内的变化无统计学差异。T,C组术中各个时间段内的BIS,HRV无统计学差异,但T组的MAC明显低于C组。T组术中用药少于C组。两组病人拔管时间无统计学差异,但C组有1/3患者出现躁动。结论使用TCI靶控输注咪唑安定,术中麻醉深度适宜,血流动力学平稳,麻醉药用量减少,且术毕苏醒过程平稳,无躁动。
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