目的:结合《黄帝内经》中关于呕吐下利的病因病机认识,以仲景六经辨证的思想为指导,梳理《伤寒论》中各经所涉之吐利,并在此基础结合钦安卢氏医学相关学术思想深化对吐利的认识,最后联系扶阳学派在临证中对于吐利两证的辨治,以期指导于临床。方法:首先,论述《黄帝内经》中关于呕吐下利的病因病机认识,其次,结合《伤寒论》六经原文,总结和梳理仲景对于吐利的证治。再次,对钦安卢氏医学的传承脉络及主要学术思想进行整理,指出其扶阳思想之意蕴,并在此基础上梳理钦安卢氏医学对于《伤寒论》中吐利证治的继承性和发展性。结果:吐利二证是临床常见的病症,究其原因,无论外感六淫、饮食情志皆可致病。而仲景所作《伤寒论》为百病立法,以六经辨证为纲,更是广泛深入的探讨了吐利的证治。钦安卢氏医学,上承《周易》、《内经》、《伤寒》重阳之思想,强调阳主阴从,治疗遵循六经,临证善于应用辛温热药以扶其阳,并落实到阳气的体用两端,或扶阳体,或畅阳用,总在恢复此一气之周流。而六经所致吐利无外乎一元之气升降出入在六经各个层面的逆乱,因此恢复此一气的周转对于临证治疗吐利,进而和合阴阳都有积极的指导作用。结论:以《伤寒》六经钤百病天下式也,而仲圣所做大论非常强调对于呕吐下利两证的辨治,笔者以为其完美的继承了《内经》对于“胃气”的强调。《内经》指出:人无胃气曰逆,逆者死,而呕吐下利则是常见的胃气逆乱表现,也是常见的阴阳逆乱的表现。六经皆可影响中气而发为吐利,六经之吐利体现了阴阳逆乱的一种表里浅深的程度。钦安卢氏医学继承了仲景六经辨治的精神,并在此基础上强调六经乃一气所化,深刻反映了其对仲景思想的继承性和发展性。钦安认为此一气之畅流与坎离往来交媾密切相关,而确保水火既济中宫之畅达又至关重要。吐利虽有从上从下之异,然俱是中宫之逆乱,而此中宫之逆乱则由六经之表现而步步深入,安此中不仅很好的呵护了人体的正气,并且对于防治他病有着重要的指导作用。