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目的:研制重庆市（初）中学生文明用餐评价工具,并以此了解重庆市（初）中学生文明用餐现况及其影响因素,提出“吃得文明”的学术倡导,为中学生的文明餐桌教育提供参考依据。方法:本项目由两部分组成。第一部分:量表编制。本研究立足于“吃得文明”倡议的五个维度,制作KAP量表,通过广泛查阅国内外文明用餐行为相关的文献资料和已有的《全国居民健康素养监测调查问卷》《学龄儿童食物营养素养核心条目》《重庆市成年人健康素养评估问卷》等问卷,通过两轮德尔菲专家咨询和两轮预调查收集数据。使用经典测量理论对条目进行筛选,并利用SPSS 23.0、STATA 16.0和Amos 23.0软件对第二次预调查结果进行信效度检验。第二部分:量表的应用研究。在重庆市教育部门的协助下,于2021年12月通过问卷星平台将自制的《重庆市中学生“吃得文明”知信行调查问卷》的链接发送到重庆市范围内所有区县的学校,对自愿参加的初中一至三年级学生进行线上匿名调查。调查内容包括学生基本情况（人口特征学基本情况、体重相关情况、营养学习需求情况）和“吃得文明”KAP量表两部分。运用EXCEL和STATA 16.0对数据进行清理和分析。以得分中位数为标准将总体分为高、低分人群,使用中位数及四分位间距、平均数及标准差、构成比等描述数据,使用卡方检验、方差检验分析人群差异,使用二分类logistic回归分析文明用餐的影响因素。结果:由两部分组成。第一部分:量表形成。两轮德尔菲咨询对18名专家共进行35次意见征询（第二轮剔除了一名专家权威系数低于0.7的专家）。第二轮专家咨询总协调系数（0.167,P＜0.001）高于第一轮（0.157,P＜0.001）,专家意见可靠。在两轮预调查的基础上,根据经典测量理论、因子分析理论对问卷条目进行筛选,最终形成的量表包含知识、态度、行为三个指标和“合法、合理、卫生、礼貌、节约”五个维度内容共计33个条目,总分121分,得分越高表示用餐文明程度越高。问卷总Cronbach Alpha系数为0.783;验证性因子分析模型的卡方自由度为1.249,RMSEA为0.037;GFI、CFI、IFI和Tacker-Lewis指数分别为0.915、0.946、0.949和0.934,均大于0.9,判断“吃得文明”量表五维度模型具有良好的拟合度。问卷信效度良好。第二部分:量表的应用研究。本次调查回收有效问卷178880份,调查对象平均年龄为13.3±0.97岁。学生“吃得文明”量表得分中位数为81.82分。知识、态度和行为三个指标得分中位数分别为63.64分、87.27分、80.00分;五维度得分从高到低得分依次为“吃得礼貌”（90.00分）、“吃得合法”（88.24分）、“吃得卫生”（85.71分）、“吃得节约”（77.78分）、“吃得合理”（77.78分）。重庆市中学生“吃得文明”量表总体评分的多因素分析结果显示,年龄、性别、民族、年级、是否住校、学校所在区县、家庭居住地、是否独生子女、带养模式、父母文化程度、BMI分组及体重自我认知情况是量表总体水平的影响因素。在控制其他因素后,年龄大的学生高分获得率比年龄小的学生低（OR=0.975,95%CI:0.967～0.984）,相似地,与初一学生相比,初二、初三学生的高分获得率更低（OR=0.942,95%CI:0.929～0.955;OR=0.883,95%CI:0.866～0.901）。除回族并未发现显著差异外,苗族、土家族及其他少数民族的学生都比汉族学生的高分获得率低（OR=0.896,95%CI:0.849～0.946;OR=0.935,95%CI:0.904～0.967;OR=0.884,95%CI:0.834～0.936）。与走读生相比,住校生的高分获得率仅为走读生的0.961倍（OR=0.961,95%CI:0.951～0.971）。家庭居住在城镇以及就读学校位于主城区的学生,相较于居住在农村,学校位于其他区县的学生,有更高的高分获得率（OR=1.058,95%CI:1.046～1.071;OR=1.04,95%CI:1.028～1.052）。独生子女是获得高分的保护因素（OR=1.021,95%CI:1.01～1.032）。与父辈带养模式相比,祖辈带养和其他方式带养（有亲戚或其他人作为主要监护人参与的）的学生表现出更低的高分获得率（OR=0.922,95%CI:0.905～0.938;OR=0.896,95%CI:0.877～0.915）,混合带养（既有祖辈也有父辈作为主要监护人）的学生则未发现明显差异。与父亲文化程度为小学以下的相比,父亲文化程度为初中、高中/中专/职高、大专及本科以上的学生,其“吃得文明”量表获得高分的概率依次增加（OR=1.059,95%CI:1.041～1.076;OR=1.13,95%CI:1.108～1.152;OR=1.21,95%CI:1.183～1.238）,母亲的文化程度对学生的量表总得分的影响与父亲文化程度类似,母亲文化程度为初中、高中/中专/职高、大专及本科以上的学生,获得总水平高分的概率依次增加（OR=1.076,95%CI:1.06～1.092;OR=1.134,95%CI:1.113～1.155;OR=1.237,95%CI:1.211～1.264）。消瘦、超重、肥胖这类BMI数值处于非正常范围的学生,比正常BMI的学生获得高分的概率更低（OR=0.974,95%CI:0.958～0.991;OR=0.982,95%CI:0.969～0.995;OR=0.905,95%CI:0.885～0.925）。体重自我认知正确是量表总体高分的保护因素（OR=1.092,95%CI:1.081～1.102）。结论:本研究在“吃得文明”倡议书的基础上研制了《重庆市中学生“吃得文明”知信行调查问卷》,具有较好的信效度,可以为全国其他地区评价学生文明用餐提供量化工具的参考。当前重庆市中学生在文明用餐方面整体表现不错,但表现优秀者尚少,在具体行为上仍然需要加大管理力度。学生在文明用餐方面的表现,受到多种因素（性别、年级、年龄、民族、是否住校、家庭居住地、学校所在地、是否独生子女、带养模式、父母文化程度、实际体重及体重自我认知）的影响,且各个因素对于不同评价维度的作用不同,整体来说,无论男女,在文明用餐上都应该受到更多的引导和监督,尤其是对于高年级的学生。父母对其的影响巨大,家校联合可事半功倍。