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目的：了解妊娠期糖尿病(GDM)妇女产后糖代谢变化及其相关危险因素。方法：选取70例2000年～2004年分娩的GDM妇女作为GDM组，其产后6～12周75-g OGTT检查血糖(BS)已恢复正常；同期妊娠血糖正常的妇女30例作为对照组。于产后1至5年行OGTT检查和胰岛素释放试验，比较两组妇女产后糖代谢、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的变化，采用Logistic回归方法分析与产后糖代谢异常有关的危险因素。结果：(1)GDM组70例中，糖代谢正常者(GDM-NGT组)50例(71.4％)，有糖代谢异常者(GDM-AGM组)20例(28.6％)，其中糖尿病(DM)7例(10％)，空腹BS异常(IFG)3例(4.3％)，糖耐量异常(IGT)10例(14.3％)，产后1年就有人发展为DM，而对照组无糖代谢异常者。(2)与对照组比较，GDM组的怀孕年龄较大(P＜0.05)，有糖尿病(DM)家族史的比例较高(P＜0.011)，产后体重指数(BMI)、腰围、总胆固醇(TC)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)亦较高(均为P＜0.05)，而高密度脂蛋白(HDL-CH)和胰岛素分泌指数(HOMA-β)较对照组减低(均为P＜0.05)。(3)分层分析显示，在GDM组中，与GDM-NGT组比较，GDM-AGM组孕期胰岛素使用率和孕期OGTT多点BS(0′、60′、120′)水平较高(均为P＜0.05)，其产后BMI、腰围、甘油三脂(TG)水平亦较高(均为P＜0.05)；与对照组相比，GDM-NGT组腰围较大(P＜0.05)，TG较高(P＜0.05)，且有DM家族史的比例也较高(P＜0.01)；HOMA-IR水平以GDM-AGM组最高，其次是GDM-NGT组，对照组最低，差异均有显著性(均为P＜0.01)。(4)Logistic回归分析显示，年龄、产后腰围及产后胰岛素抵抗(IR)是GDM妇女产后发生糖代谢异常的危险因素。结论：(1)GDM妇女比妊娠期血糖正常的妇女产后更易发生糖代谢异常，且与产后腰围和产后胰岛素抵抗密切相关。(2)GDM妇女产后6～12周随访糖代谢正常者，仍不能放松产后每年对糖代谢的随访。