研究目的:探讨膝关节骨性关节炎患者压痛阈与正常人是否存在差异;探讨不同时点膝关节骨性关节炎患者体表相关敏化穴位的时间变化规律及空间动态分布规律;分析膝关节骨性关节炎动态过程中压痛敏化规律与疾病状态的相关性,从新的角度为膝关节骨性关节炎选穴治疗提供试验依据。研究方法:运用流行病学调查研究方法,采用WAGNER压痛仪,以文献规律挖掘结合临床常用于膝关节骨性关节炎治疗的常用穴作为检测点,对患者及健康受试者进行穴位压痛阈的检测,同时对膝关节骨性关节炎患者进行严重程度、症状评分等,对患者每周固定检测1次,连续4周,并将所得的数据进行统计分析。研究结果:1.膝关节骨性关节炎患者的压痛阈值较健康受试者降低,除丘墟穴的压痛测值无差异外,其余穴位的压痛阈值在患者与健康人之间均存在差异(p<0.05),且均为患者低于健康人。2.经比较患者与健康人压痛阈值存在差异的穴位敏化率,发现患者敏化率均高于健康人敏化率,差异有统计学意义(p<0.01),且患者悬钟、肾俞L、内膝眼、阳陵泉、腰阳关等穴位的敏化率较大。3.经比较不同时点压痛阈值后发现,所有敏化穴位4次压痛阈值之间均有统计学差异(p<0.05)。多数敏化穴位第2次、第3次、第4次的压痛阈值分别与第1次的压痛阈值之间比较均有统计学差异(p<0.05),其中,血海、梁丘、外膝眼、足三里、阳陵泉、大杼等穴位存在明显统计学差异(p<0.01)。4.经比较不同时点的穴位压痛敏化率,多数敏化穴位的4次压痛敏化率之间均有随着测量次数增加呈现出敏化率增加的趋势。5.经比较不同区域的穴位压痛敏化率,5区、9前区域的四次敏化率相对均较高,最高达88.55%;2区、6区四次敏化率介于中间,但均大于70%。6.经比较不同经络的穴位压痛敏化率,足三阳经的四次敏化率相对均较高,最高达87.5%;足三阴经的四次敏化率相对均较低,最低为68.5%。7.经比较不同部位的穴位压痛敏化率,腰背部穴位的四次敏化率相对均较高,最高达84.05%;局部穴位、远端穴位的四次敏化率相对较低,但都高于70%。8.经wald检验方法分析穴位压痛敏化率与时间、年龄、性别、Womac评分、McGill评分等相关因素,时间变量与血海、鹤顶、犊鼻、内膝眼、梁丘等穴位压痛敏化率变化存在关联性,时间越长,越容易发生敏化;性别变量与内膝眼、肾俞、大杼(右侧)、命门和腰阳关穴位敏化率变化存在关联性,女性比男性更容易敏化;Womac评分变量与血海、鹤顶、犊鼻、委阳等穴位敏化率变化存在关联性,分数越高,越容易发生敏化;McGill评分变量与足三里穴位敏化率变化存在关联性,分数越高,足三里越容易发生敏化。结论:1.膝关节骨性关节炎患者穴位压痛敏化率均较高,表明穴位压痛敏化现象存在普遍性;2.患者穴位压痛敏化与不同时间节点的变化存在关联性,敏化程度随时间节点的推移表现出上升趋势;3.在疾病动态发展状态下,压痛敏化规律与穴位所在区域、经络、部位有关;4.从穴位的动态压痛敏化发生率与相关因素分析可知,鹤顶、血海、犊鼻、足三里穴可作为膝关节骨性关节炎的压痛敏化强相关穴位。