目的1.建立胫骨平台后外侧1/2骨折不同内固定方式的有限元模型及实验生物力学模型。2.探寻胫骨平台后外侧1/2骨折两种实验模型在不同轴向载荷下的生物力学稳定性，为胫骨平台后外侧骨折的临床治疗方案选择提供循证学依据。方法1. CT扫描一冰冻男性尸体的右侧胫骨，建立胫骨平台后外侧1/2骨折不同内固定方式的三维有限元模型，利用三维有限元的相关软件，分析在胫骨平台轴向不同载荷下，三种内固定方式骨折块的最大轴向位移及骨折面和不同内固定装置的Von Mises应力。2.选择6具成年男性防腐尸体胫骨标本共12个，年龄53岁-76岁，平均65.2岁。随机分为3组，每组4个标本，建立胫骨平台后外侧1/2骨折模型，三组分别进行前后拉力螺钉固定、外侧钢板螺钉固定、后侧钢板螺钉固定，在3组固定模型骨折块的相同位置标记5个散斑点，通过生物力学加载仪对3组固定模型进行不同的轴向力学加载，利用数字散斑相关法测量骨折块的轴向位移。结果1.通过有限元法成功的建立了胫骨平台后外侧1/2骨折不同固定模型。在四种载荷下，对于骨折块的轴向最大位移值和不同内固定物上的最大应力值，前后拉力螺钉组最小，平均值分别为0.043944mm和59.351Mpa，后侧钢板螺钉组居中，平均值分别为0.055221mm和188.373Mpa，外侧钢板螺钉组最大，平均值分别为0.449152mm和249.230Mpa，在骨折面的应力分布上，前后拉力螺钉组的应力分布较均匀，外侧钢板螺钉组应力分布较集中，后侧钢板螺钉组的应力分布最均匀，但最大应力集中在螺钉和骨块的交界处。2.通过实验生物力学研究方法成功的建立了胫骨平台后外侧1/2骨折不同固定模型。在轴向载荷为250N时，点1在前后拉力螺钉组、后侧钢板螺钉组、外侧钢板螺钉组间所测量位移值的分别为0.087±0.046mm、0.231±0.068mm、0.239±0.079mm；点2在三组间的位移值分别为0.176±0.067mm、0.516±0.113mm、0.540±0.126mm；点3在三组间的位移值分别为0.111±0.027mm、0.281±0.059mm、0.287±0.062mm；点4在三组间的位移值分别为0.094±0.011mm、0.265±0.049mm、0.275±0.052mm；点5在三组间的位移值分别为0.090±0.007mm、0.288±0.059mm、0.296±0.064mm。五个点分别经S-N-K法对三组进行两两间q检验，前后拉力螺钉组与后侧拉力螺钉组比较，具有统计学差异（P<0.05）；前后拉力螺钉组与外侧钢板螺钉组比较，具有统计学差异（P<0.05）；后侧钢板螺钉组与外侧钢板螺钉组比较，两组间无统计学差异（P>0.05），在500N、1000N时5个点在三组固定模型上的位移值趋势同250N相似，随着轴向载荷力的增加，位移值相应增加，三组间两两比较的统计学结果同250N一致，在三中固定方式的五个点中，5点的位移值最大，分布区域在骨折模型的后外侧。与有限元法比较，所对应的每组固定方式的位移值都偏大，但最大位移值在骨折块上的分布区域相近似。结论通过有限元法和实验生物力学研究方法成功的建立了胫骨平台后外侧1/2骨折不同内固定模型。两种研究方法结果表明，在生物力学稳定性方面，前后拉力螺钉组最具优势，其次为后侧钢板螺钉组，外侧钢板螺钉组较差。提示临床医师对于类似于模拟的胫骨平台后外侧的简单骨折，前后拉力螺钉的固定方式可以考虑参考。对于严重暴力所致的胫骨平台后外侧骨折，术前诊断中要选择合理的影像学检查，避免对平台后外侧骨折合并腓骨颈骨折的漏诊，对于此类患者，在固定后外侧骨折的同时对腓骨进行固定对术后膝关节的稳定性起到了至关重要的作用。