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目的:探讨凉血重镇法治疗寻常型银屑病(血热型)作用机理及疗效评价。
方法
(1)临床试验:将门诊收集的58例寻常型银屑病(中医辨证为血热型)患者用完全随机设计方法分为对照组(复方氨肽素片组)和治疗组(芩珠凉血方组),经过四周用药,动态观察两组患者治疗前后PASI评分、DLQI评分、血清VEGF水平以及不良反应事件等方面的变化。
(2)动物实验:采用心得安乳剂涂抹豚鼠耳背皮肤方法制得银屑病样皮损模型。治疗组、对照组分别以芩珠凉血合剂、复方氨肽素片溶液灌胃。模型组和正常组用蒸馏水灌胃,给药四周后采血检测豚鼠血清 VEGF 水平;用免疫组化法观察豚鼠皮损处VEGF-R2的表达。
结果
(1)临床试验治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为64.28%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后治疗组患者DLQI评分及血清VEGF水平均显著下降,组间比较治疗组优于对照组(P<0.05)。
(2)动物实验芩珠凉血方组显示豚鼠耳背银屑病样皮损得以改善,与模型组比较,豚鼠血清VEGF水平显著降低(P<0.05),而且VEGF-R2在皮肤的表达有下调趋势。
结论
中药凉血重镇法可以显著提高寻常型银屑病(血热型)患者的生活质量,有着较好的临床疗效和较少的不良反应事件。其机制可能与降低血清VEGF水平,下调VEGF-R2在皮肤的表达,抑制血管增生相关。