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背景:蛋白尿是肾脏疾病最常见的临床表现之一,蛋白尿不仅反映肾小球损伤,还是导致肾小管上皮细胞损伤的主要原因,其本身更是引起慢性肾脏病变持续进展的重要因素。大量研究表明,中药具有良好的消除蛋白尿,保护肾脏的作用。 目的:研究补脾益肾中药复方对阿霉素肾病大鼠的干预机制及对蛋白尿的治疗效果。通过对大鼠肾组织中转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和核因子kappa B(nuclear factor kappa B,NF-κB)表达的观察,对补脾益肾中药复方保护肾脏的机制作出初步探索。 方法:1.将SD大鼠随机分出空白对照组; 2.余大鼠静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病模型,成模后大鼠随机分为模型对照组,苯那普利组和中药低剂量、中剂量、高剂量组; 3.分别于造模后14天、28天、42天检测各组大鼠的24小时尿蛋白定量及生化指标;实验结束处死大鼠取肾,免疫组化法检测各组大鼠TGF-β1、NF-κB的表达情况。 结果:1.阿霉素肾病大鼠7天后出现蛋白尿,14天左右尿蛋白明显增加; 2.中药治疗组和苯那普利组均能明显降低AN大鼠的24小时尿蛋白量,与模型组比较具有显著性差异(P<0.05)。其中,中药高剂量组疗效更显著; 3.免疫组化半定量分析示模型组大鼠肾组织中TGF-β1、NF-κB表达明显增加,与空白组比较具有显著性差异(P<0.05);药物治疗组TGF-β1和NF-κB表达明显减少,与模型组比较具有显著性差异(P<0.05)。 结论:1.补脾益肾复方可明显减少AN模型大鼠24小时尿蛋白排泄量; 2.补脾益肾复方可能通过调节肾组织中TGF-β1和NF-κB的表达以减少蛋白尿从而保护肾脏,延缓慢性肾脏病变的进展。