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目的:探讨肺腺癌病理亚型与其高分辨CT(HRCT)影像学特征的相关性,希望通过了解肺腺癌病理亚型的主要预测因子能够为临床诊断和治疗提供一定的参考,并为今后智能影像诊断的发展提供一定的数据补充。方法:收集青海大学附属医院2016年1月至2019年9月经术后病理证实为肺腺癌并具有我院术前1月之内的HRCT影像学资料患者100例,依据2015年发布的最新版世界卫生组织(WHO)肺腺癌组织学分类标准,将其分为四组,非典型性腺瘤样增生(AAH)组、原位腺癌(AIS)组、微浸润性腺癌(MIA)组和浸润性腺癌(IAC)组,对与之相关的临床及影像学资料(性别、年龄、最大径、CT值、位置、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、支气管充气征及空泡征)进行比较并做统计学分析。结果:年龄、最大径指标采用方差F检验,CT值指标采用非参数秩和检验,位置及空泡征指标采用Fisher的精确检验,性别、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征及支气管充气征等指标采用卡方检验。经上述单因素分析示,最大径、CT值、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、支气管充气征共6个指标差异有统计学意义(P<0.05)。再将有意义的指标纳入多元回归模型做多因素Logistic回归分析,分别以四组病理亚型作为参照发现,AAH、AIS间有意义的指标是最大径,AAH、MIA间有意义的指标是最大径、CT值、支气管充气征,AAH、IAC间有意义的指标是最大径、CT值、支气管充气征、毛刺征,AIS、MIA间有意义的指标是CT值,AIS、IAC间有意义的指标是最大径、CT值、毛刺征,MIA、IAC间有意义的指标是最大径、CT值、毛刺征。对AAH而言,最大径每增加一个单位,该患者属于AIS、MIA和IAC的概率明显升高(OR>1,P<0.05),且有IAC高于MIA高于AIS;对MIA而言,CT值每增加一个单位,该患者属于AAH的概率是属于MIA概率的0.955倍(OR=0.955),属于AIS的概率是属于MIA概率的0.959倍(OR=0.959),属于IAC的概率是属于MIA概率的1.085倍(OR=1.085)。结论:AAH、AIS主要与最大径、CT值相关,MIA主要与最大径、CT值及支气管充气征相关,IAC主要与最大径、CT值、支气管充气征及毛刺征相关;随着最大径及CT值逐渐增大,病理亚型由AAH逐渐向IAC演变;了解肺腺癌病理亚型与HRCT影像学特征的相关性对手术方式的选择有指导意义并可为智能影像诊断发展所需数据库提供一定的数据补充。