CPC/rhBMP-2复合材料促进骨质疏松大鼠骨折愈合的实验研究

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目的:研究磷酸钙骨水泥(Calcium phosphate cement,CPC)与重组人骨形态发生蛋白-2 (Recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)复合材料对骨质疏松大鼠骨折愈合的影响。方法:取4月龄雌性清洁大鼠70只,实验组63只行双侧卵巢切除,对照组7只行假手术。术后10wk经双能X线骨扫描仪检查,确认骨质疏松动物模型制作成功。然后将实验组63只动物制作右侧股骨远端松质骨骨折。随机分成3组,每组21只:1)克氏针组,从髁间窝穿入直径1mm克氏针固定;2)CPC组,将CPC从9号针头注入骨髓腔,手法固定至骨水泥凝固;3)CPC-BMP组,将CPC与rhBMP-2复合材料用9号针头注入骨髓腔,手法固定至骨水泥凝固。术后第2、4、6wk三组各取5只动物,第8wk三组各取6只动物处死,行碱性磷酸酶测定,骨痂直径测量,骨折段生物力学测定及组织学观察,第8周标本加行扫描电镜观察。结果:在上述4个时间点,CPC-BMP组的碱性磷酸酶值,骨痂直径,骨折段力学强度较克氏针组及CPC组增高(P<0.05);第2周CPC组骨折段力学强度较克氏针组增高(P<0.05);组织学观察显示:CPC-BMP组成骨活跃,纤维骨痂及骨性骨痂的出现均早于其他两组。第8周扫描电镜及组织学观察提示:CPC-BMP组的CPC吸收较CPC组明显。在CPC-BMP组的骨小梁粗大,未见到明显的骨吸收陷窝,而且也未观察到在其他两组中常见的骨陷窝内骨细胞消失、骨坏死等骨质退化表现。结论:1)局部注射CPC-BMP复合材料可以促进骨质疏松大鼠骨折的愈合,提高骨折愈合后的强度;2)CPC局部应用可以对骨折起到即时固定作用;3)CPC与rhBMP-2复合可以加速CPC的吸收;4)CPC-rhBMP-2复合材料可以改善骨质疏松症局部骨的质量。
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