石河子市社区高血压、糖尿病健康管理项目的成本测算研究

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目的:测算2012年石河子市社区高血压、糖尿病健康管理项目实际成本和标准成本,为政府在社区卫生资源配置、合理制定公共卫生服务项目补偿政策、评价分析社区卫生服务绩效等方面提供参考依据,也为社区卫生服务机构改善管理、提高服务质量和服务效率、降低成本等方面提供参考。方法:通过文献研究与专家访谈结合本地区社区高血压、糖尿病健康管理项目的开展现状,确定完全成本法、作业成本法和标准成本法为社区高血压、糖尿病健康管理项目的实际成本和标准成本的成本测算方法;其中通过半结构访谈法了解石河子市现阶段社区高血压、糖尿病健康管理项目的开展现状及政府财政补偿现状,通过问卷调查法获得作业工作量、消耗人时、参与人次等基础数据。结果:1.2012年,石河子社区高血压健康管理项目的总成本为1449305.88元,人均实际成本为6.15元。2.按实际管理的高血压、糖尿病患者测算,社区高血压、糖尿病健康管理项目的标准总成本为1765106.67元,标准人均成本为7.49元。3.按患病率测算不同管理水平测算的标准成本⑴若100%管理,标准总成本为3068179.76元,人均成本为13.04元。⑵若90%管理,标准总成本为2859060.70元,人均总成本为12.14元。⑶若80%管理,标准总成本为2649615.47元,人均成本为11.26元。⑷若70%管理,标准总成本为2440170.25元,人均成本为10.37元。⑸若60%管理,标准总成本为2230725.03元,人均成本为9.48元。⑹若50%管理,标准总成本为2021279.80元,人均成本为8.59元。4.不同管理水平下成本测算模型本地区人群高血压患病率为34.08%,糖尿病患病率为10.80%,设管理水平为n%:人均补助标准模型为: y=8.9*n%+4.14,总补偿金额模型为:y=2094221.46*n%+974221.315.不同年份的石河子市社区高血压、糖尿病健康管理项目的财政补偿预测模型TC={0.02*W(1+b3)*[0.608*M(1+b1)*n%+N(1+b2)]}/(1+b1)+IC(1+b4)+OC(1+b5)结论:1、2012年石河子市人均实际成本为6.15元,不同管理水平的标准成本均高于实际成本,存在财政缺口。2、人力成本是社区高血压、糖尿病健康管理项目成本的主要构成部分。3、社区高血压糖尿病健康管理项目的人员配备不合理,缺乏专职人员。4、社区高血压、糖尿病健康管理项目管理不完善。
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