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目的:观察头颈部腺样囊腺癌患者单纯手术与手术联合放疗的疗效并进行预后分析,探讨头颈部腺样囊腺癌的优化治疗方式。方法:回顾性分析2012-2018年间在深圳市人民医院接受单纯手术及手术联合放疗并入组的48例头颈部腺样囊腺癌患者的临床资料。应用?~2检验对单纯手术组16例及手术联合放疗组32例患者的临床资料进行分析。应用Kaplan-Meier法计算OS、PFS并Log-rank法检验,Cox模型多因素分析筛选OS、PFS的影响因素。结果:头颈部腺样囊性癌多见于女性,好发于涎腺,肿瘤至明确诊断时多以局部晚期为主,并且有嗜神经侵袭的倾向。手术组(16例)与手术联合放疗组(32例)的1年、3年、5年OS分别为100%、86.2%和50.3%,100%、92.9%和88.5%,两组间OS无显著统计学差异(P=0.084),但两组间5年OS有显著统计学差异(P=0.032)。手术组与手术联合放疗组的1年、3年、5年PFS分别为81.3%、54.2%和15.0%,100%、88.7%和58.9%。两组间PFS有显著统计学差异(P=0.004)。此外,将术后辅助放疗剂量以60 Gy为界限分为2组时对OS及PFS无显著影响(P=1.000)。Cox多因素分析表明肿瘤最大径超过3cm、KPS差值≥20分、阳性手术切缘及远处转移是OS的影响因素(P=0.037、0.006、0.046、0.011),而肿瘤发生于大涎腺、肿瘤最大径超过3cm、T分期、治疗方式是PFS的影响因素(P=0.019、0.020、0.017、0.008)。结论手术联合放疗较单纯手术治疗更能提高头颈部腺样囊性癌,尤其是局部晚期患者的肿瘤控制情况,但对总体生存情况的优势尚不明确。肿瘤最大径超过3cm、KPS差值≥20分、阳性手术切缘及远处转移是OS的不利预后因素。肿瘤发生于大涎腺、患者接受手术联合放疗是PFS的有利预后因素,而肿瘤最大径超过3cm、局部晚期肿瘤是PFS的不利预后因素。患者多能耐受术后辅助放疗所带来的不良反应,且放疗剂量是否高于60 Gy对总体生存以及肿瘤控制无显著影响。总之,早期诊断、改善患者的一般功能状态,对于头颈部腺样囊性癌,尤其是局部晚期患者采用手术联合放疗的治疗方式有望延长头颈部腺样囊性癌患者的生存时间并减少肿瘤复发的可能。