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目的:观察加味补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗气虚血瘀型急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性,为治疗提供临床依据。方法:选取2017年09月至2018年12月期间我院神经内科符合标准的住院患者120例,随机分为针药组(40例)、丁苯酞组(40例)、常规组(40例)。常规组予以西医常规治疗,针药组在西医常规治疗基础上辅以加味补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法,丁苯酞组采用丁苯酞氯化钠注射液及西医常规治疗。比较三组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、中医证候积分、临床疗效以及安全性。结果:1.神经功能缺损评分(1)治疗前的三组NIHSS评分差异无统计学意义(P=0.845>0.05),具有可比性。(2)治疗后的三组NIHSS评分差异有统计学意义(P=0.001<0.01)。三组间进一步两两比较,针药组与丁苯酞组差异无统计学意义(P=1.000>0.05);针药组与常规组差异有统计学意义(P=0.001<0.01);丁苯酞组与常规组差异有统计学意义(P=0.007<0.01)。(3)治疗前后各组NIHSS评分差异均有统计学意义(针药组:P<0.01;丁苯酞组:P<0.01;常规组:P<0.01)。2.日常生活活动能力评分(1)治疗前的三组Barthel指数(BI)差异无统计学意义(P=0.571>0.05),具有可比性。(2)治疗后的三组Barthel指数(BI)差异有统计学意义(P=0.004<0.01)。三组间进一步两两比较,针药组与丁苯酞组差异无统计学意义(P=1.000>0.05);针药组与常规组差异有统计学意义(P=0.030<0.05);丁苯酞组与常规组差异有统计学意义(P=0.005<0.01)。(3)治疗前后各组Barthel指数(BI)差异均有统计学意义(针药组:P<0.01;丁苯酞组:P<0.01;常规组:P<0.01)。3.中医临床证候积分(1)治疗前的三组中医临床证候积分差异无统计学意义(P=0.853>0.05),具有可比性。(2)治疗后的三组中医临床证候积分差异有统计学意义(P=0.042<0.05)。三组间进一步两两比较,针药组与常规组差异有统计学意义(P=0.012<0.05);针药组与丁苯酞组差异无统计学意义(P=0.235>0.05);丁苯酞组与常规组差异无统计学意义(P=0.177>0.05)。(3)治疗前后的各组中医临床证候积分差异均有统计学意义(针药组:P<0.01;丁苯酞组:P<0.01;常规组:P<0.01)。4.神经功能临床疗效治疗后针药组有效率为90%,丁苯酞组有效率为87.5%,常规组有效率为60%,三组不同方案神经功能临床疗效差异有统计学意义(P=0.001<0.01)。三组间进一步两两比较,针药组与丁苯酞组的差异无统计学意义(P=1.000>0.05);针药组与常规组的差异有统计学意义(P=0.002<0.01);丁苯酞组与常规组的差异有统计学意义(P=0.005<0.01)。5.中医临床疗效治疗后针药组有效率为92.5%,丁苯酞组有效率为77.5%,常规组有效率为60%,三组中医临床疗效差异有统计学意义(P=0.003<0.01)。进一步两两比较,针药组与丁苯酞组差异无统计学意义(P=0.235>0.05);针药组与常规组差异有统计学意义(P=0.001<0.01);丁苯酞组与常规组差异无统计学意义(P=0.091>0.05)。结论:加味补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法能改善气虚血瘀型急性缺血性卒中患者的神经功能缺损、日常生活活动能力以及中医临床证候,临床疗效显著。