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第一部分妊娠期高血压疾病风险预测模型的构建目的(1)观察本队列人群妊娠期高血压疾病的发生情况。(2)分析本队列人群妊娠期高血压疾病的影响因素。(3)构建本队列人群妊娠期高血压疾病的风险预测模型。方法采用多中心的队列研究方法,在广西南宁、柳州、玉林等6个地区的妇幼保健院招募6203名孕妇,2606人被选择进入本研究。孕妇建卡时进行问卷调查,收集研究对象的人口学特征、生活方式、既往妊娠史、患病情况、用药史、家族史等资料;收集孕妇孕期产检信息(如血压值、尿常规等)。比较孕妇特征及血压值在妊娠期高血压疾病组及正常组的差别,采用logistics回归分析妊娠期高血压疾病的影响因素并建立预测模型,用ROC曲线进行验证,进一步抽取20%本研究人群代入方程验证。结果(1)妊娠期高血压疾病发生率为6.64%(173/2606)。(2)年龄增大,妊娠期高血压疾病的风险略有升高(OR=1.04;95%CI:1.00-1.08),初产妇患妊娠期高血压疾病的风险是经产妇的1.81倍(OR=1.81;95%CI:1.23-2.66),妊娠期前月经不规律患妊娠期高血压疾病的风险是月经规律的1.54倍(OR=1.54;95%CI:1.04-2.26),孕20周前收缩压越高,越易患妊娠期高血压疾病(OR=1.06;95%CI:1.04-1.07)。(3)通过ROC曲线分析,母亲特征预测妊娠期高血压疾病曲线下面积(AUC)为0.62(95%CI:0.58-0.67),约登指数最大时,灵敏度为52.6%,特异度为65.4%。联合孕20周前收缩压预测妊娠期高血压疾病,AUC为0.69(95%CI:0.65-0.73),约登指数最大时,灵敏度为78.4%,特异度为54.5%。结论母亲特征能有一定的预测妊娠期高血压疾病的能力,但是联合孕20周前收缩压后预测灵敏度提高。第二部分妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响目的分析本队列人群妊娠期高血压疾病对早产、出生体重等妊娠结局的影响,进一步说明预防预测的必要性。方法第一部分的研究对象随访至分娩,收集研究对象的分娩孕周、出生体重、产儿结局、分娩方式、阿氏评分、产后出血、是否出生缺陷等分娩信息。比较妊娠期高血压疾病与正常组妊娠结局发生率的差别,采用logistics回归分析妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响。结果妊娠期高血压疾病孕妇血压明显升高组,早产及低出生体重的发病风险增加(RR=2.69,95%CI:1.10-6.48;RR=2.81,95%CI:1.08-7.34)。暂未发现妊娠期高血压疾病与分娩方式、阿氏评分、产后出血、死胎、畸形有关。结论血压明显升高的妊娠期高血压疾病与早产、低出生体重儿有关,血压明显升高者应提高警惕,孕期应加强血压的监测。